Müslüm Güneş, Internal Medicine Department, Gazi Yaşargil Training and Research Hospital, Diyarbakır, Türkiye e-mail: muslumgunes21@yahoo.com

 NT-proBNP levels in nephropathy cases with and without diabetes, echocardiographic abnormality, and hypertension                                      

Abstract

Objective: Increased NT-proBNP level is a diagnostic sign for heart failure and is associated with cardiovascular mortality. It is related to chronic kidney disease (CKD) in also cases without heart failure. In this study, the authors aimed to investigate NT-proBNP levels in CKD cases with and without diabetes, echocardiographic abnormality, and hypertension.

Methods: Sixty-four cases (26 diabetic and 38 non-diabetic) with stage 3-4 CKD were investigated in the study. Blood pressure values were measured on the right arm after resting for at least 5 minutes. M-mode two-dimensional echocardiography device and ultrasonography were used to evaluate cardiac and renal findings. Blood samples were taken for biochemical, hematological, hormonal and serological parameters of the patients after 12 hours of fasting. Nt-proBNP levels were measured by Elecys ProBNP sandwich immunoassay method in the Biochemistry laboratory.

Results: NT-proBNP levels were not statistically different according to the presence and absence of diabetes (p=0.821) in CKD cases. However, stage-4 CKD had significantly higher NT-proBNP level than stage-3 CKD in both diabetic (p<0.001) and non-diabetic cases (p<0.001). NT-proBNP levels showed similarity in cases with and without echocardiographic abnormality in both diabetics (p=0.135) and non-diabetics (p=0.531). Similarly, CKD cases with and without hypertension were not different in NT-proBNP levels in both diabetics (p=0.412) and non-diabetics (p=0.432).

Conclusion: The present findings suggest that NT-proBNP level is related to the severity of CKD rather than the presence of diabetes and cardiovascular disorders.

Keywords: NT-proBNP, kidney disease, diabetes mellitus, echocardiography                         

Diyabet, ekokardiyografik anormallik ve hipertansiyon bulunan ve bulunmayan nefropati vakalarında NT-proBNP düzeyleri

Öz

Giriş: Artmış NT-proBNP düzeyi kalp yetmezliği için tanısal bir işarettir ve kardiyovasküler mortalite ile ilişkilidir. Kalp yetmezliği olmayan vakalarda da kronik böbrek hastalığı (KBH) ile ilişkilidir. Bu çalışmada yazarlar diyabet, ekokardiyografik anormallik ve hipertansiyonu olan ve olmayan KBH vakalarında NT-proBNP düzeylerini araştırmayı amaçlamışlardır.

Yöntemler: Çalışmada evre 3-4 KBH'li 64 vaka (26 diyabetik ve 38 diyabetik olmayan) incelendi. Kan basıncı değerleri en az 5 dakika dinlendikten sonra sağ koldan ölçüldü. Kardiyak ve renal bulguları değerlendirmek için M-mod iki boyutlu ekokardiyografi cihazı ve ultrasonografi kullanıldı. Hastaların 12 saatlik açlıktan sonra biyokimyasal, hematolojik, hormonal ve serolojik parametreleri için kan örnekleri alındı. Nt-proBNP düzeyleri Biyokimya laboratuvarında Elecys ProBNP sandwich immunoassay yöntemi ile ölçüldü.

Bulgular: NT-proBNP düzeyleri KBH vakalarında diyabetin varlığına ve yokluğuna göre istatistiksel olarak farklı değildi (p=0.821). Ancak, evre-4 KBH'nin NT-proBNP düzeyi hem diyabetli (p<0.001) hem de diyabetli olmayan vakalarda (p<0.001) evre-3 KBH'den anlamlı derecede daha yüksekti. NT-proBNP düzeyleri hem diyabetlilerde (p=0.135) hem de diyabetli olmayanlarda (p=0.531) ekokardiyografik anormalliği olan ve olmayan vakalarda benzerlik gösterdi. Benzer şekilde, hipertansiyonu olan ve olmayan KBH vakaları hem diyabetlilerde (p=0.412) hem de diyabetli olmayanlarda (p=0.432) NT-proBNP düzeylerinde farklı değildi.

Sonuç: Mevcut bulgular, NT-proBNP düzeyinin diyabet ve kardiyovasküler bozuklukların varlığından ziyade KBH'nin şiddetiyle ilişkili olduğunu düşündürmektedir.

Anahtar kelimeler: NT-proBNP, böbrek hastalığı, diabetes mellitus, ekokardiyografi.                       

Dicle Med J  2025; 52 (1): 79-85

Doi: 10.5798/dicletip.1657530