Salih Hattapoğlu, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD. Sur, Diyarbakır, Türkiye Posta Kodu: 21280 e-mail: salih80@gmail.com

Evaluation of Coronary Artery Variations and Anomalies with Multidetector Computed Tomography

Abstract

Objective: The aim of our study is to evaluate the prevalence and characteristics of variations and anomalies of coronary arteries in patients undergoing coronary computed tomography (CT)angiography in our center.

Method: Variants of coronary artery anatomy were examined retrospectively in 1200 consecutive patients who was performed coronary angiography with 64 and 256 slice CT in our Radiology Department.All examinations were performed CT workstations equipped with cardiac reconstruction software.

Results: In our study, right dominance was observed in 88.6%, left dominance in 9,6% and codominance in 1,8%. Conus artery in our study; 61% of patients were receiving origin from proximal right coronary artery(RCA), 21% from ostial RCA, 15,5% from aorta. The sinoatrial node (SA) artery originated from the RCA in 79%, while in 12,4% it originated from the left circumflex artery (LCX). The SA nodal artery was originated from both RCA and LCX in 4,1% of cases. Ramus intermedius branch of the left main coronary artery (LMCA) was observed in 33,6% of cases.Myocardial bridge was observed in 12,1% of the cases and most of the cases were observed in left anterior descending artery(LAD). Coronary ectasia-aneurysm was observed in 1,75% of the cases. High take-off anomaly was observed in 1,3% of the cases and the majority of the cases were caused by LMCA.

Conclusion: In our society, coronary variations and anomalies are widely observed. While some of these variations and anomalies are consistent with the literature, some are incompatible.

Keywords: Computed tomography. Coronary artery anomaly, Variation.                 

Koroner Arter Varyasyon ve Anomalilerinin çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi       

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı merkezimizde koroner Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiografi çekilen hastalarda koroner arterlerin varyasyon ve anomalilerinin prevalansını ve özelliklerini değerlendirmektir.

Yöntemler: Radyoloji kliniğimize 64 ve 256 kesitli BT koroner anjiografi uygulanmış ardışık 1200 hastada retrospektif olarak koroner arter anatomi varyantları incelendi. Tüm incelemeler kardiyak rekonstrüksiyon yazılımı ile BT iş istasyonlarında gerçekleştirildi.

Bulgular: Çalışmamızda; %88,6‘sında sağ dominansı, %9,6‘inde sol dominansı ve %1.8‘ünde kodominansı izlendi. Çalışmamızda konus arteri; %61 olguda proksimal Sağ koroner arter(RCA)den orijin almaktayken, %21 olguda ostial RCA'dan, %15,5 olguda aortadan orijin almaktaydı. Sinoatriyal nod(SA)arteri%79 RCA köken alır iken, %12,4'ünde sol sirkumfleks arter(LCX)‘ten köken almaktaydı. SA nod arteri %4,1 olguda hem RCA hemde LCx'ten orijin almaktaydı. Sol ana koroner arter(LMCA)'de ramus intermedius dalı %33,6 olguda izlendi.Myokardiyal bridge %12,1 olguda izlenmiş olup olguların çoğusol ön inen arter (LAD)'de izlendi. Koroner ektazi-anevrizma %1,75 olguda izlendi. Yüksek çıkış anomalisi %1,3 vakada gözlenmiş olup olguların çoğunluğunu LMCA oluşturmaktaydı.

Sonuç:Toplumumuzda koroner varyasyon ve anomaliler geniş yelpazede izlenmektedir. Bu varyasyon ve anomalilerin bazılarının sıklığı literatür ile uyumlu iken bazıları ise farklılık göstermektedir.

Anahtar kelimeler:Bilgisayarlı tomografi, Koroner arter anomalisi, Varyasyon                       

Dicle Med J  2025; 52 (1): 181-190

Doi: 10.5798/dicletip.1657601