Baran Demir, Dicle University Medicine Faculty, General Surgery Department, Diyarbakır, Turkey e-mail: bdemir.2135@gmail.com                                              

Pneumatosis Cystoides Intestinalis; A Rare Cause of Ileus Mimicking Intestinal Perforation                                

Abstract

Pneumatosis Cystoides Intestinalis (PCI) is a rare condition that many physicians find challenging to diagnose. PCI is characterized by the presence of gas-filled cysts in the submucosa and serosa of the gastrointestinal system. It can develop due to trauma caused by conditions such as pyloric stenosis, peptic ulcers, ileus and endoscopic procedures. The exact etiology of PCI remains unclear. Treatment is directed towards the underlying cause. Surgical intervention should be considered only after the etiology is clarified or when acute surgical pathologies are detected.

In this article, we present a 45-year-old male with a history of peptic ulcer and intermittent abdominal pain for the past 10 years. The patient was referred from an external center with a preliminary diagnosis of hollow organ perforation. During the diagnostic process, PCI and perforation were considered in the differential diagnosis. The patient developed ileus and an acute abdomen during follow-up, which necessitated surgical intervention.

Keywords: Pneumatosis Cystoides Intestinalis, Ileus, Intestinal Perforation                     

Pnömatozis Sistoides İntestinalis; İntestinal Perforasyonu Taklit Eden Nadir Bir İleus Nedeni

Öz

Pnömatozis sistoides intestinalis (PSİ), birçok hekimin tanı koymakta zorlandığı insidansı düşük bir hastalıktır. Pnömatozis sistoides intestinalis, gastrointestinal sistem submukozasında ve serozasında gazla dolu kistlerin görülmesi olarak tanımlanır. Pilor stenozu, peptik ülser, ileus ve endoskopik işlemlerle ortaya çıkan travmaya bağlı olarak gelişebilmektedir. Etiyoloji tam olarak bilinmemektedir. Tedavi altta yatan etiyolojiye yönelik yapılır. Tedavide cerrahi müdahale, etyoloji aydınlatıldıktan sonra gereklilik halinde veya akut cerrahi patolojiler tespit edildiğinde yapılmalıdır.

Bu yazımızda peptik ülser öyküsü olan ve 10 yıldır ara ara tekrarlayan karın ağrısı olan 45 yaşında erkek hasta sunuldu. Hasta dış merkezden lümenli organ perforasyonu ön tanısı nedeniyle interne edildi. Yapılan tetkiklerde ayırıcı tanıda pnömatozis sistoides intestinalis (PSİ) ve perforasyon düşünüldü. Takiplerinde ileus hali olan ve akut batın tablosu gelişen hastaya cerrahi müdahale edildi.

Anahtar kelimeler: Pnömatozis Sistoides İntestinalis, İleus, İntestinal Perforasyon.                  

Dicle Med J  2024; 51 (4): 601-605

Doi: 10.5798/dicletip.1608187