Abdurrahman Arpa, Department of Neurosurgery Dicle University Medical Faculty / Diyarbakir, Turkey e-mail: abdurrahmanarpa@windowslive.com                                   

Evaluation of Shunt-Related Ventriculitis in Infants           

Abstract

Aims: Shunt-related infections are resistant to antibiotics. This study examined patients aged under two years after ventriculitis. It is the first study on ventriculitis developed in a completely closed system (without skin defect infection, or puncture history), evaluating infants only.

Method: The study included 13 subjects (four females) with ventriculitis who had undergone surgery for hydrocephalus during the neonatal period and were monitored for shunt infection, evaluating certain parameters.

Results: Ventriculitis developed on an average of 2.8 months after surgery. The most common causes of hydrocephalus were spina bifida and intraventricular hemorrhage. Bacteria grown in culture included Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and Serratia marcescens. Seven (53.8%) patients were treated without complications. Among other patients, three (23.1%) developed multilocular cystic hydrocephalus and three (23.1%) exhibited decreased cerebrospinal fluid production and did not require shunting.

Conclusions: Patients receiving intraventricular therapy showed no complications, warranting further studies on early intraventricular therapy. In the presence of gram-negative bacterial growth, cerebrospinal fluid production may decrease and affected patients do not require shunts.

Key words: Ventriculitis, shunt infections, shunt related ventriculitis                   

Bebeklerde Şant İlişkili Ventrikülitlerin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Şanta bağlı enfeksiyonlar antibiyotiklere dirençlidir. Bu çalışmada ventrikülit sonrası iki yaş altı hastalar incelenmiştir. Tamamen kapalı bir sistemde (cilt defekti-enfeksiyonu, ponksiyon öyküsü olmadan) gelişen ventrikülit üzerine sadece bebekleri değerlendiren ilk çalışmadır.

Yöntemler: Çalışmaya yenidoğan döneminde hidrosefali nedeniyle ameliyat edilen ve şant enfeksiyonu açısından izlenen, ventrikülitli 13 olgu (dördü kadın) dahil edildi ve belirli parametreler değerlendirildi.

Bulgular: Ventrikülit ameliyattan ortalama 2.8 ay sonra gelişti. Hidrosefalinin en sık nedenleri spina bifida ve intraventriküler hemoraji idi. Kültürde üreyen bakteriler Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Serratia marcescens idi. Yedi (%53,8) hasta komplikasyonsuz tedavi edilmiştir. Diğer hastalardan üçünde (%23,1) multiloküler kistik hidrosefali gelişti ve üçünde (%23,1) beyin omurilik sıvısı üretiminde azalma görüldü ve şant gerekmedi.

Sonuç: İntraventriküler tedavi alan hastalarda herhangi bir komplikasyon görülmemiştir ve bu durum erken intraventriküler tedavi konusunda daha fazla çalışma yapılmasını gerektirmektedir. Gram-negatif bakteri üremesi varlığında, beyin omurilik sıvısı üretimi azalabilir ve etkilenen hastalar şant gerektirmez.

Anahtar kelimeler: Ventrikülit, Şant enfeksiyonları, Şant ilşkili ventrikülitler.              

Dicle Med J  2024; 51 (3): 377-384

Doi: 10.5798/dicletip.1552527