Zerife Orhan, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Avşar yerleşkesi, Batı Çevreyolu Blv. 46040, Onikişubat, Kahramanmaraş, Türkiye e-mail: zarife70@hotmail.com                                             

Beş Yıllık Süreçte Elde Edilen Alt Solunum Yolu Patojenleri ve Antimikrobiyal Direnç Durumları                             

Öz

Amaç: Alt solunum yolu enfeksiyonları, dünya çapında yüksek morbidite ve mortaliteye neden olan hastalıklardan biridir. Bu çalışmanın amacı alt solunum yolu örneklerinden izole edilen patojenleri ve antibiyotik direnç durumlarını belirlemektir.

Yöntemler: 2018-2022 yılları arasında laboratuvarımıza gönderilen tüm alt solunum yolu örnekleri retrospektif olarak değerlendirildi. İzole edilen suşlar konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra tür tanımlamaları ve antibiyotik duyarlılık testleri otomatize sistem (BD Phoenix 100) ile yapıldı.

Bulgular: Beş yıllık dönemde alt solunum yolu örneklerinden toplam 2889 üreme oldu. Bunların 1772’si (%61,33) erkek hastalardan izole edildi. Solunum yolları patojenlerinin %74,59’u yoğun bakım üniteleri, %15,75’i yataklı servis, %9,66’sı ise polikliniklerden izole edildi. 2889 suşun %85,12’si gram negatif bakteri, %10,59’u gram pozitif bakteri ve %4,29’u Candida spp. olarak tanımlandı. İzole edilen başlıca mikroorganizmalar Acinetobacter baumannii (%32,12), Pseudomonas aeruginosa (%21,32), Klebsiella. pneumoniae (%16,68) ve Staphylococcus aureus (%9,10) idi. Acinetobacter baumannii test edilen bütün antibiyotiklere yüksek oranda (%81,20-97,53) dirençliydi. Pseudomonas aeruginosa'nın levofloksasine %76,48 oranında dirençli, amikasine ise %88,3 oranında duyarlı olduğu saptandı. Klebsiella pneumoniae’nın test edilen antibiyotiklere karşı direnç oranlarının yüksek olduğu belirlendi (%55,94-92,33). Staphylococcus aureus suşlarının hepsinin penisiline (%100), yarısının oksasiline (%49,61) dirençli olduğu, en yüksek duyarlılığı ise vankomisin (%100), linezolid (%99,62) ve teikoplanine karşı (%98,86) gösterdiği görüldü.

Sonuç: Bu çalışmada solunum yolu örneklerinden izole edilen bakterilerde yüksek oranda antimikrobiyal direnç gözlendi. Alt solunum yolu enfeksiyonuna neden olan mikroorganizmaların ve bunların antibiyotiklere duyarlılık paternlerinin doğru tanımlanması, hedefe yönelik ve etkili antibiyotik tedavisinin seçilmesi, dirençli bakterilerin ortaya çıkmasının önlenmesi açısından önemlidir.

Anahtar kelimeler: Solunum yolu enfeksiyonları, antibiyotik direnci, patojenler                     

Lower Respiratory Tract Pathogens and Antimicrobial Resistance Status Obtained in a Five-Year Period

Abstract

Objective: Lower respiratory tract infections are one of the diseases causing high morbidity and mortality worldwide. The aim of this study was to determine the pathogens isolated from lower respiratory tract specimens and their antibiotic resistance status.

Methods: All lower respiratory tract samples sent to our laboratory between 2018 and 2022 were evaluated retrospectively. In addition to conventional methods, species identification and antibiotic susceptibility tests were performed with an automated system (BD Phoenix 100).

Results: Over five years, a total of 2889 isolates were obtained from lower respiratory tract samples. Among these, 61,33% were from male patients. Most respiratory pathogens (74,59%) were isolated from intensive care units, followed by inpatient wards (15,75%) and outpatient clinics (9,66%). Of the 2889 strains, 85.12% were identified as gram-negative bacteria, 10.59% as gram-positive bacteria and 4.29% as Candida spp. Predominant microorganisms included Acinetobacter baumannii (32,12%), Pseudomonas aeruginosa (21,32%), Klebsiella pneumoniae (16,68%) and Staphylococcus aureus (9,10%). Acinetobacter baumannii showed high resistance to all tested antibiotics (81,20–97,53%). Pseudomonas aeruginosa exhibited 76,48% resistance to levofloxacin but 88,3% susceptibility to amikacin. Klebsiella pneumoniae displayed high resistance rates to tested antibiotics (55.94-92.33%). Staphylococcus aureus strains were 100% resistant to penicillin, with half showing resistance to oxacillin (49,61%) but high susceptibility to vancomycin (100%), linezolid (99,62%), and teicoplanin (98,86%).

Conclusion: This study underscores the significant antimicrobial resistance observed among bacteria isolated from respiratory tract samples. Accurate identification of microorganisms causing lower respiratory tract infections and their antibiotic susceptibility patterns is crucial for selecting targeted and effective antibiotic therapy and preventing the emergence of resistant bacteria.

Keywords: Respiratory tract infections, antibiotic resistance, pathogens.                   

Dicle Med J  2024; 51 (4): 573-582

Doi: 10.5798/dicletip.1608179