Mehmet Ali Işık, Department of Cardiology, Mardin Training and Research Hospital, Mardin, 47000, Turkey e-mail: dr.mehmet.ali.işik@gmail.com                            

Admission Serum Creatinine/Albumin Ratio and its Relationship with 1-Year Mortality in Decompensated Heart Failure Patients       

Abstract

Aim: Despite medical advancements, heart failure (HF) maintains high mortality rates. Our research delves into examining the relationship between the serum creatinine/albumin ratio and one-year mortality in patients with decompensated systolic HF.

Methods: During the period from October 2014 to October 2015, we enrolled 80 patients (comprising 37 females) who had been diagnosed with acute systolic decompensated heart failure and had a left ventricular ejection fraction (LVEF) of ≤ 40%. These patients were divided into two cohorts depending on whether they experienced all-cause mortality within the span of one year.

Results: Among the 80 participants, 31 (39%) experienced mortality within the first year. The average age of the deceased group was 69±14 years, with 38.7% (n=12) being female. In contrast, the surviving group had an average age of 66±12 years, with 51% (n=25) being female. The HF group with mortality exhibited significantly higher levels of serum creatinine-albumin ratio, urea, and creatinine values, along with a higher prevalence of pretibial edema (p<0.01).Furthermore, the deceased HF group exhibited significantly lower LVEF, albumin levels, lymphocyte counts, and systolic and diastolic blood pressure values. Statistical analysis revealed a significant difference in the serum creatinine/albumin ratio between the deceased group (0.68±0.27) and the surviving group (0.38±0.18), with a p-value of less than 0.01. Using a cut-off value of 0.45 for the creatinine/albumin ratio, the sensitivity and specificity for predicting one-year mortality in HF patients were 81% and 78% , respectively.

Conclusion: The conjunction of heightened creatinine levels, diminished albumin levels, and an augmented creatinine/albumin ratio could potentially function as straightforward, economical prognostic indicators for forecasting one-year mortality in systolic decompensated HF patients.

Keywords: Albumin, creatinine/albumin ratio, creatinine, heart failure, mortality               

Dekompanse Kalp Yetmezliği Hastalarında Başvuru Serum Kreatinin/Albümin Oranı ve 1 Yıllık Mortalite ile İlişkisi

Öz

Amaç: Tıbbi gelişmelere rağmen kalp yetmezliği (KY) yüksek mortalite oranlarını korumaktadır. Araştırmamız, dekompensesistolik KY hastalarında serum kreatinin/albumin oranı ile bir yıllık mortalite arasındaki ilişkiyi incelemeye odaklanmaktadır.

Yöntemler: Ekim 2014 ile Ekim 2015 tarihleri arasında akut sistolikdekompanse KY tanısı konmuş ve sol ventrikülejeksiyon fraksiyonu (LVEF) ≤ 40% olan 80 hasta (37 kadın) çalışmamıza dahil edildi. Hastalar, bir yıl içinde tüm nedenlere bağlı mortalite olup olmadığına göre iki gruba ayrıldı.

Bulgular: 80 katılımcının 31'i (%39), birinci yıl içinde ölümle sonuçlandı. Ölen grubun ortalama yaşı 69±14 yıl olup, bunların %38,7'si (n=12) kadındı. Buna karşılık, hayatta kalan grupta ortalama yaş 66±12 yıl olup, bunların %51'i (n=25) kadındı. Mortalite yaşanan KY grubu, serum kreatinin-albümin oranı, üre ve kreatinin değerlerinde anlamlı düzeyde daha yüksek seviyeleri sergiledi ve pretibial ödem prevalansı daha yüksekti (p<0.01). Ayrıca, ölen KY grubu, LVEF, albumin seviyeleri, lenfosit sayısı, sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerini anlamlı derecede düşük gösterdi. İstatistiksel analiz, ölen grup (0.68±0.27) ile sağ kalan grup (0.38±0.18) arasında serum kreatinin/albumin oranı açısından anlamlı bir farklılık olduğunu gösterdi, p<0.01 idi. Serum kreatinin/albumin oranı için 0.45 kesme değeri kullanarak, KY hastalarındaki bir yıl içindeki mortaliteyi tahmin etmek için duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %81 ve %78 idi.

Sonuç: Yüksek kreatinin seviyeleri, azalmış albumin seviyeleri ve artmış kreatinin/albumin oranının birleşimi, sistolikdekompenseKY'li hastalarda bir yıllık tüm nedenlere bağlı mortaliteyi öngörmede basit, ekonomik prognostik göstergeler olarak işlev görebilir.

Anahtar kelimeler: Albümin, kreatinin, kreatinin/albümin oranı, kalp yetmezliği, mortalite.          

Dicle Med J  2024; 51 (2): 223-231

Doi: 10.5798/dicletip.1501288