Yalcin Dicle, Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Mardin Artuklu University, 47100, Mardin, Turkey, e-mail: yalcindicle@hotmail.com                                   

 A Study on The Presence of Legionella pneumophila in Hospital Water Samples from Eastern Turkey

Abstract

Objective: Legionnaires' disease is a fatal form of pneumonia brought on by an infection mostly caused by the 60 different species of Legionella pneumophila. Legionnaires' illness is caused by Legionella spp.-contaminated water systems. In this work, we sought to analyze Legionella species, serogroups (SG), and contamination in the water sources of hospitals in five regions in eastern Turkey.

Methods: Between January 2017 and December 2018, a total of 1008 samples were examined, including 2 cooling towers, 62 hot water tanks, 104 cold water tanks, and 840 faucet shower heads. Samples were collected by the standard culture method L. pneumophila SG 1, it was analyzed for L. pneumophila SG 2-16 and Legionella spp. The samples were inoculated into BCYE and GVPC medium, and the colonies were assessed using a latex agglutination test, followed by species- and serotype-level identifications.

Results: In our study, a total of 1008 water samples were examined, of which 35.31% (356) belonged to 2017, while 64.68% (652) belonged to 2018. 83.33% of the water samples were taken from faucets and shower heads, 10.32% from the cold water tank, 6.15% from the hot water tank, and 0.2% from the cooling tower, and the highest positivity rate was observed in the hot water tank with 12.60%. 7.04% (71) of the samples were positive, and 16.9% (12) of the positive samples were L. pneumophila SG 1, 77.46% (55) L. pneumophila SG 2-14 was detected, while 5.63% (4) were nonpneumophila (Legionella spp) it has been determined as.

Conclusions: Legionella disease remains a significant public health threat. The water tanks of hospitals and hotels should be investigated more thoroughly, the necessary disinfection procedures should be carried out frequently. All hospitals should have water management policies, and towns and large buildings should establish comprehensive water system management programs that decrease Legionella growth and transmission. To enhance prevention measures and clinical diagnosis, we also need quicker ways of detecting Legionella in water systems and clinical samples.

Keywords: Legionella pneumophila, water samples, hospital, BCYE, GVPC

Türkiye'nin Doğusundaki Hastanelerden Alınan Su Örneklerinde Legionella pneumophila Varlığı

Öz

Amaç: Lejyoner hastalığı, 60 türü tanımlanan, ağırlıklı olarak Legionella pneumophila' ya bağlı enfeksiyonun neden olduğu ölümcül bir pnömonidir. Legionella spp. ile kirlenmiş su sistemleri lejyoner hastalığının sorumlu kaynaklarıdır. Bu çalışmada Türkiye’nin doğusunda bulunan beş ilin hastanelerinin su kaynaklarında, Legionella kontaminasyonunu, Legionella türlerini ve sero gruplarını (SG) retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntemler: Ocak 2017 ile Aralık 2018 arasında, 2 soğutma kulesi, 62 sıcak su tankı, 104 soğuk su deposu, 840 musluk duş başlığı örneği olmak üzere toplam 1008 örnek incelenmiştir. Örnekler, standart kültür yöntemi ile L. pneumophila SG 1, L. pneumophila SG 2-16 ve Legionella spp açısından analiz edilmiştir. Örnekler BCYE ve GVPC besiyerlerine inoküle edilmiş ve koloniler lateks aglütinasyon testi kullanılarak değerlendirilmiş, ardından tür ve serotip düzeyinde tanımlamalar yapılmıştır.

Bulgular: Çalışmamızda, toplam 1008 su örneği incelenmiş olup, bunların %35.31’i (356) 2017 yılına ait iken, %64.68’i (652) 2018 yılına aittir. Su örneklerinin %83.33 musluk ve duş başlıklarından, %10.32’si soğuk su deposundan, %6.15’i sıcak su tankından ve %0.2’ si ise soğutma kulesinden alınmış olup en fazla pozitiflik oranı %12.60 ile sıcak sun tankında görülmüştür. Örneklerin %7.04’ü (71) pozitif olup, pozitif örneklerin %16.9’u (12) L. pneumophila SG 1, %77.46 ‘sı (55) L. pneumophila SG 2-14 olarak tespit edilirken, % 5.63’ü (4) nonpneumophila (Legionella spp.) olarak tespit edilmiştir.

Sonuçlar: Legionella hastalığı, önemli bir halk sağlığı tehdidi olmaya devam etmektedir. Hastanelerin ve otellerin su depoları daha kapsamlı araştırılmalı, gerekli dezenfeksiyon işlemleri sık sık yapılmalıdır. Bu enfeksiyonları önlemek için, belediyelerin ve büyük binaların personeli, Legionella büyümesini ve bulaşmasını azaltan etkili su sistemi yönetimi programları uygulamalı ve tüm hastanelerin su yönetimi politikaları olmalıdır. Ayrıca, önleme stratejilerini ve klinik teşhisi geliştirmek için su sistemlerinde ve klinik örneklerde Legionella'yı tespit etmek için daha hızlı yöntemlere ihtiyacımız var.

Anahtar kelimeler: Legionella pneumophila, su örnekleri, hastane, BCYE, GVPC

Dicle Med J  2023; 50 (2): 173-180

Doi: 10.5798/dicletip.1313238