Fatma Yilmaz Aydin, Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Dicle,Diyarbakır, Turkey e-mail: fatmay83@hotmail.com

Evaluation of factors affecting morbidity, mortality, and graft survival in kidney transplant patients

Abstract

Objective: The aim of this study is to examine and evaluate the clinical findings and affecting factors related to graft and patient survival in kidney transplant patients at Dicle University Hospital.

Method: 72 patients who underwent kidney transplantation at Dicle University Medical Faculty Hospital between January 2012 and September 2019 were included in the study. Demographic characteristics of patients, transplantation types, clinical and laboratory findings, pre-transplant dialysis types, renal failure etiologies, post-transplant complications, average patient and graft survival times and patient characteristics at the time of diagnosis, laboratory values, and treatment modalities were investigated.

Results: In this study, the data collected from 72 patients who had kidney transplantation and 68 donors was analysed. The mean age of the patients was 32,7±13,8 years. 31 of patients were female, 41 were male. 56 of the transplants were performed living donors and 12 from cadavers. 9 patients died. The mean of patient survival was 94±3,4 months. Graft loss occured in 15 patients. The mean of graft survival was 86±4,3 months. Acute rejection occured in 10 patients. Chronic allograft nephropathy occured in 19 patients. Chronic allograft nephropathy was found more frequently in patients with acute rejection (p=0.017). In addition, graft loss was more common in patients with chronic allograft nephropathy (p=0.002). The dialysis duration was less than 12 months, and the BMI of the recipient was below 30 had a positive effect on patient survival.

Conclusion: Recipient obesity and long-term dialysis programs reduce patient survival. In addition, prevention of rejection has a positive effect on patient and graft survival.

Keywords: Kidney Transplantation, Acute Rejection, Graft Survival

Böbrek nakli yapılan hastalarda morbidite, mortalite ve greft sağkalımına etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı Dicle Üniversitesi Hastanesi’nde böbrek nakli yapılan hastalarda greft ve hasta sağkalımına ilişkin klinik bulguları ve etki eden faktörleri incelemek ve değerlendirmektir.

Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2012- Eylül 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde böbrek nakli yapılan 72 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri, nakil tipleri, klinik ve laboratuvar bulguları, nakil öncesi diyaliz tipleri, böbrek yetmezliği etyolojileri, nakil sonrası gelişen komplikasyonlar, ortalama hasta ve greft sağkalım süreleri ve bu süreleri etkileyen tanı anındaki hasta özellikleri, laboratuvar değerleri, tedavi modaliteleri araştırıldı.

Bulgular: Çalışmamızda böbrek nakli yapılan 72 hastanın ve 68 vericinin verileri analiz edildi. Hastaların ortalama yaşı 32,7±13,8 yıldı. 31 kadın, 41 erkek hasta vardı. Nakillerin 56’sı canlıdan, 12’si kadavradan yapılmıştı. Ortalama hasta sağkalımı 94±3,4 aydı. 15 hastada greft kaybı gelişmişti. 9 hasta eksitus olmuştu. Ortalama greft sağkalımı 86±4,3 aydı. 10 hastada akut rejeksiyon gelişmişti. 19 hastada kronik allograft nefropatisi gelişmişti. Kronik allograft nefropatisi, akut rejeksiyon gelişen hastalarda (p=0,017) daha sık saptandı. Ayrıca kronik allograft nefropatisi gelişen hastalarda greft kaybı daha sık olmaktaydı (p=0,002). Alıcının diyaliz süresinin ≤12 ay ve BKİ≤30 olması hasta sağkalımını olumlu etkilemişti.

Sonuç: Alıcı obezitesi ve uzun süreli diyaliz programları hasta sağkalımını azaltmaktadır. Ayrıca rejeksiyonun önlenmesinin, hasta ve greft sağkalımına olumlu etkisi olmaktadır.

Anahtar kelimeler: Böbrek nakli, Akut Rejeksiyon, Greft Sağkalımı.

Dicle Med J  2021; 48 (4): 654-661

Doi: 10.5798/dicletip.1000251