Şeyhmus Külahçıoğlu, Denizer Cad, Kartal Koşuyolu Training and Research Hospital, Cevizli; İstanbul, Turkey e-mail: drseyhmus@yahoo.com

Evaluation Of The Relationship Between Mitral Annular Plane Systolic Function (Mapse) and Syntax Score In Non-St Elevation Myocardial Infarction

Abstract

Objective: Acute coronary syndromes (ACS) are still the main cause of mortality in the world. Scoring systems are important for risk evaluation in ACS. Angiographic The Synergy between Percutaneous Coronary Intervention (SYNTAX) score is universal. For cardiac pump function, left ventricular (LV) longitudinal shortening has a major role. It can be assessed by some echocardiographic parameters. Mitral annular plane systolic excursion (MAPSE) is well defined for the LV longitudinal function evaluation and clues with LV systolic function. In this study, we aimed to research the relationship between SYNTAX score and MAPSE in Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) patients.

Methods: 138 consecutive patients who underwent coronary angiography after diagnosis of NSTEMI were included. Transthoracic echocardiography was performed to all patients by an experienced physician who was uninformed patient’s data. Coronary angiography via the femoral approach was performed for all patients within 48 hours. ≥ 50% coronary lesion stenosis in vessels ≥ 1.5 mm was scored separately and SYNTAX scores were obtained.

Results: The median age was 64.5 (54.0-70.8) years and 80.4% were male. Hypertension was the most common risk factor (72.5%). Left anterior descending artery (LAD) stenosis was the most common artery stenosis (58.7%). The mean MAPSE was 14.0 (13.0-15.8) and the mean SYNTAX score was 10.0 (7.0-14). Correlation of our outcome variable SYNTAX score between physiological and clinical variables of age, troponin and LVEF were calculated. No significant p value was detected. The relationship between SYNTAX Score and categorical variables such as gender, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, left main coronary artery (LMCA), LAD, right coronary artery (RCA), circumflex artery (CX), peripheral arterial disease (PAD) was evaluated. None of the variables included in the regression model were associated with the SYNTAX score

Conclusion: In this study, we have investigated the relationship between MAPSE and SS in NSTEMI patients. No significant correlation was found between MAPSE and SS.

Keywords: Mitral annular plane systolic excursion (MAPSE), SYNTAX score, Non-ST elevation myocardial infarction

St Elevasyonsuz Miyokard İnfarktüsü Hastalarında Mitral Anuler Plan Sistolik Fonksiyonu (Mapse) ve Syntax Skoru Arası İlişkinin Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Akut koroner sendromlar (AKS) hala en önemli ölüm nedenidir. AKS'de risk değerlendirmesi için skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Angiographic The Synergy between Percutaneous Coronary Intervention (SYNTAX) skoru en yaygın kullanılan evrensel anjiografik skorlama sistemidir. Kardiyak pompa işlevi için, sol ventrikül (LV) longitudinal kısalmanın önemli bir rolü vardır. Longitudinal kısalma, bazı ekokardiyografik parametrelerle değerlendirilebilir. Mitral anüler düzlem sistolik hareketi (MAPSE), LV boylamsal fonksiyon değerlendirmesi için tanımlanmıştır ve LV sistolik fonksiyonu değerlendirmesinde yol gösterici olabilir. Bu çalışmada NSTEMI hastalarında SYNTAX score ve MAPSE arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.

Yöntemler: Çalışmaya, NSTEMI tanısı konulduktan sonra koroner anjiyografi yapılan ardışık 138 hasta dahil edildi. Hasta verileri hakkında bilgi sahibi olmayan deneyimli bir hekim tarafından tüm hastalara transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Tüm hastalara 48 saat içinde femoral arterden koroner anjiyografi yapıldı. ≥ 1.5 mm damarlarda ≥ %50 koroner lezyon stenozu ayrı ayrı skorlandı ve SYNTAX skorları elde edildi.

Bulgular: Ortalama yaş 64.5 (54.0-70.8) yıl ve %80.4'ü erkekti. Hipertansiyon en sık görülen risk faktörüydü (%72.5) . Sol ön inen arter (LAD) darlığı en sık görülen arter darlığıydı (%58.7). Ortalama MAPSE 14.0 (13.0-15.8) ve ortalama SYNTAX skoru 10.0 (7.0-14) idi. SYNTAX skorunun fizyolojik ve klinik değişkenler olan yaş, troponin ve LVEF arasındaki korelasyonu hesaplandı. Anlamlı p değeri bulunmadı. SYNTAX Skoru ile cinsiyet, hipertansiyon, diabetes mellitus, hiperlipidemi, sol ana koroner arter (LMCA), LAD, sağ koroner arter (RCA), sirkumfleks arter (CX), periferik arter hastalığı (PAD) gibi kategorik değişkenler arasındaki ilişki değerlendirildi. Regresyon modelinde yer alan değişkenlerin hiçbirisinin SYNTAX skoru ile anlamlı bir korelasyonu çıkmadı.

Sonuç: Bu çalışmada NSTEMI hastalarında MAPSE ve SYNTAX score arasındaki ilişkiyi araştırdık. MAPSE ve SYNTAX score arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı.

Anahtar kelimeler: Mitral anüler plan sistolik hareketi, Syntax skoru, ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü.

Dicle Med J  2021; 48 (4): 782-787

Doi: 10.5798/dicletip.1037638