Mustafa Bicak, GaziYaşargil Training and Research Hospital, Anesthesiology and Reanimation Clinic, Diyarbakir, Turkey. e-mail: drmustafabicak@gmail.com

Comparison of the Analgesic Effects of Ultrasound Guided Pectoral Nerve Block Type II and Erector Spinae Plane Block in Breast Cancer Surgery

Abstract

Objectives: To compare the effect of ultrasound guided Pectoral Nerve Block 2 (PECs 2) and Erector Spinae Plane Block (ESP) for post op analgesia in patients undergoing Breast cancer surgery

Methods: This observationally planned study included 40 patients over the age of ages of 18 who are of American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III and scheduled for elective surgery due to breast malignancy were included in the study. PECs 2 block was applied to the patients after the induction of general anesthesia in Group 1 and ESP block was applied to the patients after the induction of general anesthesia in Group 2. In the postoperative period, visual analog scale (VAS) values, nausea, vomiting and sedation score values and analgesic doses used by all patients in the post-operative period were recorded.

Results: Intraoperative and postoperative opioid consumption was statistically significantly lower in the PECs block group than in the ESP group. Postoperative analgesia time was longer in the PECs group. The number of patients requiring rescue opioid in the post-operative period was statistically significantly lower in the PECs group. There was no difference between the groups in terms of complications, mobilization time, time of discharge, postoperative nausea-vomiting (PONV) and terms of sedation.

Conclusions: In patients who underwent breast surgery for malignancy, we found that the ultrasound (US) guided PECs 2 block achieved more effective postoperative analgesia compared to ESP block.

Keywords: Breast surgery, Erector Spinae Plane Block, Pain management, Pectoral Nerve Block 2

Meme Kanseri Cerrahisinde Ultrasonografi Eşliğinde Pektoral Sinir Bloğu Tip 2 ve ErektörSpina Plan Bloğunun Analjezik Etkilerinin Karşılaştırılması

Öz

Amaç: Meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda post operatif analjezi için ultrasonografi rehberliğinde uygulanan Pektoral Sinir Bloğu 2 (PECs 2) ve Erektör Spina Plan bloğunun (ESP) etkilerini karşılaştırmak.

Yöntemler: Gözlemsel olarak planlanmış bu çalışmaya, 18 yaş üstü, American Society of Anesthesiologists skoru (ASA) I-III olan ve meme malignitesi nedeniyle elektif cerrahi planlanan 40 hasta dahil edildi. Grup 1'deki hastalara genelanestezi indüksiyonu sonrası PECs 2 blok, Grup 2'deki hastalara ise genel anestezi indüksiyonu sonrası ESP blokuygulandı. Postoperatif dönemde vizüel analog skala (VAS) değerleri, bulantı, kusma ve sedasyon skor değerlerikaydedildi. Ayrıca postoperatif dönemde tüm hastaların kullandığı analjezik dozları kayıt altına alındı.

Bulgular:İntraoperatif ve postoperatifopioid tüketimi, PECs 2 blok grubunda ESP grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. PECs 2 blok grubunda postoperatif analjezi süresi daha uzun bulundu. Postoperatif dönemde kurtarıcı opioid kullanımına ihtiyaç duyan hasta sayısı PECs 2 blok grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Gruplar arasında komplikasyon, mobilizasyon süresi, taburcu olma zamanı, postoperatif bulantı-kusma (POBK) ve sedasyon skorları açısından fark saptanmadı.

Sonuç: Malignite nedeniyle meme cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi (USG) eşliğinde uygulanan PECs-2 blok uygulamasının ESP blok uygulamasına göre daha etkili postoperatif analjezi sağladığını saptadık.

Anahtar kelimeler: Meme cerrahisi, ErektörSpina Plan Bloğu, Ağrı yönetimi, Pektoral Sinir Bloğu 2.

Dicle Med J  2021; 48 (4): 644-653

Doi: 10.5798/dicletip.999785