Dicle Üniv. Tıp Fak., Çocuk Sağ. ve Hast.A. D. Email: mkervanc@dicle.edu.tr

Digoxin is one of the most commonly used positive inotropic agent. Digitalis toxicity may occur easily because of digoxin has a narrow therapeutic window. Digitalis toxicity may result during treatment with digoxin or from accidental overdose of digoxin. An elevated serum level of digoxin (>2ng/ml) is likely to be associated with toxicity, overdose of digoxin (>5ng/ml) may lead to life-threatening arrhythmias. A 14-days old newborn with VSD, which had been prescribed the droplet form of digoxin but given the tablet form by the drugstore, was diagnosed as digitalis toxicity and hospitalized to our clinic. His mother expressed that she had given two tablets mashed with spoon and diluted. Bradycardia and grade 3/6 pansystolic murmur was determined in physical examination. Digoxin level in serum was >5 ng/ml and there was third degree atrioventricular block in ECG findings. The case has been presented to emphasize the importance of better evaluation of digoxin indications and making families of the patients conscious of the usage of digoxin.

Ondört Günlük Bir Yenidoğanda Digoksin İntoksikasyonu: Olgu Sunumu

Digoksin en sık kullanılan pozitif inotropik ajanlardandır. Terapötik ve toksik doz aralığının dar olmasından dolayı digital intoksikasyonu kolaylıkla gelişebilmektedir. Digital intoksikasyonu tedavi dozlarında ya da bilmeden yüksek doz alımı sonucunda gelişebilir. Digoksin serum düzeyi 2 ng/ml’nin üzerinde toksik bulgulara, 5 ng/ml’in üzerinde ise hayatı tehdit eden aritmilere yol açar. Ventriküler septal defekt nedeniyle digoksin damla formu önerilen ancak eczane tarafından tablet formu verilen ve annesinin iki tableti eriterek içirdiği öğrenilen 14 günlük bir yenidoğan hasta digoksin intoksikasyonu tanısıyla kliniğimize yatırıldı. Fizik muayenesinde bradikardi ve 3/6 şiddetinde pansistolik üfürüm, laboratuvar incelemesinde digoksin serum düzeyi >5 ng/ml ve elektrokardiyografide atriyoventriküler tam blok saptandı. Digoksin başlama endikasyonunun iyi değerlendirilmesi ve aile bilgilendirilmesinin önemini vurgulamak için olgu sunuldu.