Seçil Conkar, Diyarbakır Çocuk Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniği, Diyarbakır, Türkiye Email: secilcankar@yahoo.com.tr

ABSTRACT

Objective: This study aims to determine the antibiotic susceptibility and distribution of community-acquired microorganisms obtained from urine samples of patients admitted to our clinic in Diyarbakır, and also detect the ratio of extended spectrum beta-lactamase producing E.coli and Klebsiella strains in urine samples, and identify the antibiotics that can be used for the empiric treatment by investigating the susceptibility of extended spectrum beta-lactamase positive strains.

Methods: Patients admitted to the pediatric polyclinic of our hospital between the dates 1 January-31 December were included in the study. 1167 urine samples sent to Microbiology Laboratory were examined. E.coli and Klebsiella spp. strains isolated from the urine cultures were identified with traditional methods and the Biomerium Vitek-2 compact system. Antibiotic susceptibility tests were performed in accordance with the recommendations of Clinical and Laboratory Standards Institute using Biomerium Vitek-2 compact system.

Results: 959 E.coli from 1167 urine samples and other microorganisms from 26 of 182 Klebsiella spp. were isolated. Extended spectrum beta-lactamase production was detected in 445 (46.4%) of E.coli strains and in 72 (39.5%) of Klebsiella spp.strains. Amicasin resistance was determined as 9.4% in Extended spectrum beta-lactamase positive E.coli strains, while amicasin resistance was detected as 11% in Extended spectrum beta-lactamase positive Klebsiella spp. strains.

Conclusion: Resistance development against the antibiotics has been increasingly observed in most of the microorganisms that cause urinary tract infection. We are in the opinion that this study is important for our hospital, as urinary tract infection factors vary according to centers.

Key words: Antibiotic resistance, community acquired urinary tract infection, child

Çocuklarda idrar örneklerinden saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorganizmaların dağılımı ve 2013 yılı antibiyotik dirençleri

ÖZET

Amaç: Bu çalışmada Diyarbakır bölgesinde polikliniğe başvuran hastaların idrar örneklerinden elde edilen toplum kaynaklı gram negative mikroorganizmaların dağılımı ve antibiyotik dirençlerini belirlemek. İdrar örneklerdeki geniş spektrumlu beta-laktamaz üreten gram negative suşlarının oranını saptamak ve geniş spektrumlu beta-laktamaz pozitif suşların çeşitli antibiyotiklere dirençlerini araştırarak ampirik tedavide kullanılabilecek antibiyotikleri belirlemek amaçlanmıştır.

Yöntemler: 1 Ocak 2013–31 Aralık 2013 tarihleri arasında hastanemizin çocuk polikliniğine başvuran hastalar alındı. Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen 1167 idrar yolu örneği değerlendirildi. İdrar kültürlerinden izole edilen gram negative suşlarının tanımlanması ve antimikrobik duyarlılık testleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri doğrultusunda Biomerium Vitek-2 compact sistemle yapıldı.

Bulgular: Çalışma süresince 1167 idrar örneğinden 959 E.coli ve 182 Klebsiella spp. 26’sında diğer mikroorganizmalar izole edildi. E.coli suşlarının 445’inde (%46,4), Klebsiella spp.suşlarının 72’inde (%39,5) geniş spektrumlu beta-laktamaz üretimi saptanmıştır. Geniş spektrumlu beta-laktamaz-pozitif E.coli suşlarında amikasin direnci ise %9,4 iken GSBL-pozitif Klebsiella spp. suşlarında amikasin direnci %11 olarak belirlendi.

Sonuç: İdrar yolu enfeksiyonlarına yol açan mikroorganizmaların bir çoğunda antibiyotiklere karşı artan oranlarda direnç geliştiği görülmektedir. İdrar yolu enfeksiyon etkenlerinin antibiyotik direnç oranları merkezlere göre farklılıklar göstermesi nedeniyle hastanemiz için bu çalışmanın önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar kelimeler: Antibiyotik direnci, çocuk, toplum kaynaklı idrar yolu enfeksiyonu

Dicle Med J  2015;42(2):181-185

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2015.02.0555