Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi,Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van     Email: mehmetparlak65@hotmail.com

ABSTRACT

Objective: Enterobacteriaceae is the most frequently isolated bacteria in urinary system infections. This study investigated the antibiotic susceptibility including ertapenem and extended-spectrum beta-lactamase production of bacteria belons to Enterobacteriaceae isolated from the urinary culture.

Methods: Enterobacteriaceae strains, identified by using conventional methods in our laboratory between January 2012 and March 2012, were included the study. The antibiotic susceptibilities were investigated with the Kirby-Bauer disc diffusion method and the ESBL productions were examined with the double-disc synergy method in accordance with the suggestions of Clinical and Laboratory Standards Institute.

Results: In the study, a total of 148 strains were isolated (117 E.coli, 23 Klebsiella spp. and 4 Proteus spp. and 4 Enterobacter spp.). While 26 of E.coli strains (22%), and 8 of Klebsiella spp. strains (35%) were considered ESBL positive, no ESBL production was determined for Proteus spp. and Enterobacter spp. strains. All the isolated strains were found to be susceptible to ertapenem and meropenem. Amikacin, piperacillin-tazobactam and cefoxitin were determined to be other antibiotics with the greatest effect on Enterobacteriaceae species.

Conclusion: Ertapenem was observed to be alternative in the treatment of Enterobacteriaceae isolated from the urinary culture. Carbapenems in particular, amikacin, piperacillin-tazobactam and cefoxitin were found to be the most effective antibiotics in the treatment of this infection.

Key words: Enterobacteriaceae, ertapenem, ESBL

İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi

ÖZET

Amaç: Enterobacteriaceae türleri, üriner sistem enfeksiyonlarından en sık izole edilen mikroorganizmalardır. Çalışmada, idrar kültürlerinden izole edilen Enterobacteriaceae üyesi bakterilerin GSBL üretimi ve başta ertapenem olmak üzere çeşitli antibiyotiklere direnç durumları araştırılmıştır.

Yöntemler: Laboratuvarımızda Ocak 2012 - Mart 2012 tarihleri arasında konvansiyonel yöntemlerle tanımlanan Enterobacteriaceae suşları çalışmaya dâhil edilmiştir. Antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile GSBL üretimi ise çift disk sinerji yöntemi ile Clinical and Laboratory Standards Institute önerileri doğrultusunda araştırılmıştır.

Bulgular: Çalışmada 117’si E.coli, 23’ü Klebsiella spp., 4 Proteus spp. ve 4 Enterobacter spp. olmak üzere toplam 148 suş izole edilmiştir. E.coli suşlarının 26’sı (%22), Klebsiella spp. suşlarının 8’i (%35) GSBL pozitif olarak bulunurken Proteus spp. ile Enterobacter spp. suşları için GSBL üretimi saptanmamıştır. İzole edilen tüm suşlar ertapenem ve meropeneme karşı duyarlı bulunmuştur. Bu antibiyotikler dışında Enterobacteriacea türlerine en etkili diğer antibiyotikler; amikasin, piperasilin-tazobaktam ve sefoksitin olarak bulunmuştur.

Sonuçlar: İdrar kültürlerinden izole edilen Enterobacteriacea’lerin tedavisinde ertapenemin iyi bir alternatif olduğu görülmüştür. Bu gruptaki enfeksiyonların tedavisinde karbapenemler başta olmak üzere amikasin, piperasilin/tazobaktam ve sefoksitin en etkili antibiyotikler olarak bulunmuştur.

Anahtar kelimeler: Enterobacteriaceae, ertapenem, GSBL

Dicle Med J  2014;41(3):474-478

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0457