Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, Türkiye Email: semrakayatas@gmail.com                   

ABSTRACT

Ectopic pregnancy is the settlement of the pregnancy product at any site other than the endometrium. The incidence of ectopic pregnancy have increased in the last 20 years. Increased frequency and early diagnosis has led to conservative treatment methods to become more favorable. Follow-up, medical management and surgical managements are considered as conservative methods. As salpingostomy is the most common conservative surgical method, milking is considered as an alternative conservative surgical method. The most important complication of the conservative surgery is the persistence of ectopic pregnancy because of the residual trophoblastic tissue. Since the prediction of the persistent ectopic pregnancy is difficult after the conservative surgery, β-HCG follow up is so important for early diagnosis. In this case report we have discussed the case of the patient who admitted to our clinic with persistent ectopic pregnancy with acute abdomen, after the treatment with milking procedure whom than treated by salpingectomy procedure.

Key words: Persistent ectopic pregnancy, milking, ectopic pregnancy

Milking yöntemi sonrası persistan ektopik gebelik: Olgu sunumu                              

ÖZET

Ektopik gebelik, gebelik ürününün endometrium dışında herhangi bir yere yerleşmesidir. Ektopik gebelik sıklığı son 20 yılda artmıştır. Sıklığının artması ve tanının daha erken konulabilmesi, tedavide konservatif yöntemlerin ön plana çıkmasına neden olmuştur. Konservatif yöntemler arasında izlem, medikal tedavi ve cerrahi tedavi yöntemleri vardır. En sık kullanılan konservatif cerrahi yöntem salpingostomi olmakla birlikte milking (sağma) yöntemi de alternatif konservatif cerrahi yöntemdir. Konservatif tedavi yönteminin uygulanması sonrasında karşılaşılabilecek en önemli sorun ise trofoblastik dokunun yetersiz çıkarılmasından kaynaklanan artmış persistans riskidir. Konservatif cerrahi yöntemlerden sonra persistansı kesin bir şekilde öngöremediğimiz için erken dönemde tanının konulmasında β-HCG takibi oldukça önemlidir. Bu olgu sunumunda milking yöntemi ile tedavi edilip sonrasında persistan ektopik gebelik tanısı ve akut batın tablosu ile kliniğimize başvurup salpenjektomi yapılmış olan bir olgu tartışılmıştır.

Anahtar kelimeler: Persistan ektopik gebelik, milking, ektopik gebelik

Dicle Med J  2014;41(1):228-230

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0407