Fatih İşleyen, Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Şanlıurfa, Türkiye e-mail: drfisleyen88@gmail.com

The Efficacy and Safety of Ommaya Reservoir Application in the Management of Neonatal Hydrocephalus: A clinical review

Abstract

Objective: The Ommaya reservoir is a device used for repeated cerebrospinal fluid (CSF) drainage and intrathecal therapy, with one end placed in the brain ventricles and the other beneath the skin. In hydrocephalus, methods such as lumbar puncture, ventricular tap, and external ventricular drainage can be painful and may lead to complications such as obstruction and dislodgement, making the Ommaya reservoir a preferred alternative.

Methods: A retrospective review was conducted on newborns who received CSF drainage via an Ommaya reservoir in the neonatal intensive care unit.

Results: Eight patients were included in the study, six of them were preterm and two were term infants (mean birth weights: 1148±569 g and 2568±109 g; gestational ages: 27.1±2.8 and 38 weeks). The causes of hydrocephalus were intraventricular hemorrhage (n=4), meningitis (n=2) and ventriculitis (n=2). The median age at reservoir placement was 40.5 days (range 20-113 days), with a body weight of 1850 grams (range 900-3600 grams) at the time of placement. During follow-up, five patients (63%) required a ventriculoperitoneal shunt. Two patients were discharged with the reservoir as they did not need a shunt, while one patient died due to respiratory failure before a shunt could be placed.

Conclusion: In newborns with progressive hydrocephalus, the rapid changes in body size, cranial volume, and peritoneal cavity volume can result in significant shunt placement failures. The application of an Ommaya reservoir is an alternative method for patients unsuitable for shunt surgery.

Keywords: Hydrocephalus, Ommaya reservoir, neonate.                

Yenidoğanlarda Hidrosefali Yönetiminde Ommaya Rezervuar uygulamasının etkinliği ve Güvenliği: Bir klinik inceleme     

Öz

Amaç: Ommaya rezervuarı, bir ucu beyin ventriküllerinde, diğeri ise cilt altında olan, tekrarlayan beyin omurilik sıvısı (BOS) drenajı ve intratekal tedavi için kullanılan bir cihazdır. Hidrosefalide lomber ponksiyon, ventriküler tap, eksternal ventriküler drenaj gibi yöntemler ağrılı olması, tıkanıklık, yerinden oynama gibi komplikasyonlara yol açabilmesi nedeniyle Ommaya rezervuarını tercih edilen bir alternatif haline getirir.

Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen ommaya rezervuar takılarak BOS boşaltım işlemi uygulanan hastalar retrospektif incelendi.

Bulgular: Sekiz hasta çalışmaya dahil edildi, bunlardan altısı preterm ve ikisi term bebekti (ortalama doğum ağırlıkları: 1148±569 gr ve 2568±109 gr; gebelik yaşları: 27,1±2,8 ve 38 hafta). Hidrosefalinin nedenleri intraventriküler hemoraji (n=4), menenjit (n=2) ve ventrikülit (n=2) idi. Rezervuar takılma zamanı ortanca 40,5 (20-113) gün; takıldığı andaki vücut ağırlığı 1850 (900-3600) gram idi. İzlemde beş hastaya (%63) ventriküloperitoneal şant takıldı. İki hasta şant gereksinimi olmadığı için rezervuar ile taburcu edilirken bir hasta solunum yetmezliği nedeniyle şant takılamadan kaybedildi.

Sonuç: İlerleyici hidrosefali gelişen yenidoğanlarda bebeğin boyunun, kraniyal ve peritoneal boşluk hacminin hızlı değişmesi şant takılmasında ciddi oranda başarısızlık ortaya çıkarmaktadır. Ommaya rezervuar uygulaması, şant cerrahisine uygun olmayan hastalarda alternatif bir yöntemdir.

Anahtar kelimeler: Hidrosefali, ommaya rezervuar, yenidoğan                      

Dicle Med J  2025; 52 (1): 163-169

Doi: 10.5798/dicletip.1657578