Alper Akın, Dicle University Faculty of Medicine Department of Pediatric Cardiology, Sur, Diyarbakır, Turkey e-mail: alperakin1@hotmail.com

Prevalence of malnutrition and influencing factors in children with congenital heart disease                                 

Abstract

 Background/Aim: Malnutrition is associated with increased mortality and morbidity in children with congenital heart disease (CHD). This study aims to demonstrate the factors that increase the incidence of malnutrition and to emphasize the importance of early intervention in patients with congenital heart disease.

Methods: A total of 215 patients with CHD and 242 healthy children admitted to Dicle Universty Pediatric Cardiology Clinic between November 2017 and May 2018 were included in this study. Patients with additional system diseases, dysmorphic appearance or known genetic anomalies, and premature birth or intrauterine growth retardation were excluded from the study. Nutritional statuses of the patients were questioned. The patients were evaluated by echocardiographic and anthropometric data.

Results: Malnutrition was detected in 92 patients in the patient group (42%) and 24 patients in the control group (10%); the difference was statistically significant (p<0.001). Malnutrition was detected in 26 of the 38 cyanotic patients (68.4%), in 66 of the 177 patients without cyanosis (37.2%). The rate of malnutrition was significantly higher among cyanotic patients compared to patients without cyanosis (p<0.001) and compared to the control group (p<0.001). Malnutrition was detected in 16 of the 21 patients with pulmonary hypertension (76%), and among 76 of the 194 patients without pulmonary hypertension (39%) (p<0.001). There was no significant decrease in the rate of malnutrition in patients who underwent surgical treatment compared to the patient group without surgical treatment (p=0.129). No significant increase in malnutrition rate was found in patients with CHD with left to right shunt (p: 0.190)

Conclusion: The rate of malnutrition was significantly higher among children with CHD who had pulmonary hypertension and cyanosis. There was no relationship between corrective surgery, shunting, and malnutrition development.

Keywords: Congenital heart disease, malnutrition, children                      

Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda malnütrisyon prevalansı ve etkileyen faktörler

Öz

Giriş/Amaç: Malnütrisyon, konjenital kalp hastalığı (KKH) olan çocuklarda artmış mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı malnütrisyon insidansını artıran faktörleri ortaya koymak ve konjenital kalp hastalığı olan hastalarda erken müdahalenin önemini vurgulamaktır.

Yöntemler: Dicle Üniversitesi Çocuk Kardiyoloji kliniğine Kasım 2017 ve Mayıs 2018 tarihleri arasında başvurmuş toplam 215 KKH hastası ve 242 sağlıklı çocuk bu çalışmaya dahil edildi. Ek sistem hastalıkları, dismorfik görünüm veya bilinen genetik anomalileri olan ve prematüre doğum veya intrauterin büyüme geriliği olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların beslenme durumları sorgulandı. Hastalar ekokardiyografik ve antropometrik verilerle değerlendirildi.

Bulgular: Hasta grubunda 92 hastada (%42), kontrol grubunda 24 hastada (%10) malnütrisyon saptandı; aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Siyanotik 38 hastanın 26'sında (%68,4), siyanozu olmayan 177 hastanın 66'sında (%37,2) malnütrisyon saptandı. Malnütrisyon oranı siyanotik hastalarda siyanozu olmayan hastalara (p<0,001) ve kontrol grubuna (p<0,001) kıyasla anlamlı derecede yüksekti. Pulmoner hipertansiyonu olan 21 hastanın 16'sında (%76) ve pulmoner hipertansiyonu olmayan 194 hastanın 76'sında (%39) malnütrisyon tespit edildi (p<0,001). Cerrahi tedavi uygulanan hastalarda cerrahi tedavi uygulanmayan hasta grubuna kıyasla malnütrisyon oranında anlamlı bir azalma görülmedi (p=0,129). Soldan sağa şantlı KKH hastalarında malnütrisyon oranında anlamlı bir artış saptanmadı (p:0,190)

Sonuçlar: Pulmoner hipertansiyonu ve siyanozu olan KKH'li çocuklarda malnütrisyon oranı anlamlı derecede yüksekti. Düzeltici cerrahi ve şant ile malnütrisyon gelişimi arasında ilişki saptanmadı.

Anahtar kelimeler: Konjenital kalp hastalığı, malnütrisyon, çocuklar.                   

Dicle Med J  2025; 52 (1): 7-16

Doi: 10.5798/dicletip.1657092