Sule Buyuk Yaytokgil, Ankara Training and Research Hospital, Department of Pediatric Immunology and Allergic Diseases, Ankara, Turkey e-mail: suleruveydabuyuk@gmail.com                                    

Evaluation of Probiotic Use in Children With and Without Allergic Diseases            

Abstract

Aim: Various studies have reported that probiotics play a role in immune modulation and in preventing the development of allergic diseases by affecting the intestinal flora. However, there is no clear consensus on this subject yet. This study aimed to evaluate the usage of probiotics in children with and without allergic diseases.

Method: Probiotic usage of children (<18 years old) with and without allergic disease, who applied to the tertiary care pediatric immunology and allergic diseases clinic between 26,December 2023 and 26,January 2024, was evaluated cross-sectionally. Demographic characteristics of the patients, presence of allergic diseases, exposure to pets and cigarettes, and probiotic use (at any time and during the neonatal period) were recorded.

Results: A total of 381 patients (57.7% male) with a median age of 7,5 years(IQR:5-10,7) were included in the study. Of the children 269 (70.6%) with allergic disease and 112 (29.4%) without allergic disease. A total of 190 (49.8%) patients had used probiotics at any time; of these, 77 (40.5%) used for colic in the neonatal period. When patients with and without allergic diseases were compared, the median age, time of birth, type of birth, frequency of family atopic diseases, smoking exposure, pet exposure and frequency of probiotic usage at any time were similar (p respectively: 0.283, 0.507, 0.909,0.122, 0.308,0.486,0.552). Male gender (62%) was more common in those with allergic diseases,(p:0.008). Probiotic usage during the neonatal period was higher in patients without allergic diseases than in those with allergic diseases (32.1% vs 15.2%; p: <0.001).

Conclusion: Our study found that half of the children had used probiotics at some point in their lives. Notably, probiotic use during the neonatal period was higher among children without allergic diseases compared to those with allergic diseases, supporting the hypothesis that early-life probiotic supplementation may have a protective effect against atopic diseases. However, differences between the type, dose, and duration of probiotics administered in the studies cause difficulties in comparing and generalizing the results. So, standard, molecular level and with longer follow-up periods studies are needed.

Keywords: allergic diseases, allergic rhinitis,asthma, atopic dermatitis, food allergy, probiotics, prophylaxis                  

Alerjik Hastalığı Olan ve Olmayan Çocuk Hastalarda Probiyotik Kullanımlarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Probiyotik kullanımının intestinal florayı etkileyerek immün modulasyonda ve alerjik hastalıkların gelişmesini engellemede rolü olduğu bildirilmektedir. Ancak bu konudaki literatür hala net bir görüş birliğine ulaşmamıştır. Bu çalışmada alerjik hastalığı olan ve olmayan çocuk hastaların probiyotik kullanımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler: 26 Aralık 2023 ve 26 Ocak 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak Çocuk İmmünolojisi ve Alerjik Hastalıklar Kliniği’ne başvuran alerjik hastalık saptanan ve saptanmayan çocuk (<18 yaş) hastaların probiyotik kullanımları kesitsel olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, alerjik hastalık durumları, evcil hayvan ve sigara maruziyetleri ile probiyotik kullanımları (herhangi bir zamanda ve yenidoğan döneminde) standart veri formlarına kaydedilmiştir.

Bulgular: Alerjik hastalığı olan 269 (%70,6) ve alerjik hastalık olmayan 112 (%29,4) çocuk hasta olmak üzere 381 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortancası 7,5 yaş ( ÇAA= 5-10.7) olup % 57.7 si erkekti. Toplamda 190 (%49,8) hasta herhangi bir zamanda probiyotik kullanmıştı; bunların 77’si (%40,5) yenidoğan döneminde kolik için probiyotik kullanmışlardı. Alerjik hastalığı olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında yaş ortancalarının, doğum zamanı, doğum şekilleri, ailede atopi sıklıkları, sigara maruziyetleri, evcil hayvan maruziyetleri ve herhangi bir zamanda probiyotik kullanım sıklıkları benzerdi ( p sırası ile: 0.283, 0.507, 0.909,0.122, 0.308,0.486,0.552). Alerjik hastalığı olanlarda erkek cinsiyet (%62), alerjik hastalığı olmayanlarda ise kız cinsiyet (%52,7) daha sıktı (p:0.008). Alerjik hastalığı olmayanlarda yenidoğan döneminde probiyotik kullanımı alerjik hastalığı olanlara göre daha yüksekti (%32,1 vs %15,2; p: <0.001).

Sonuç: Çocuk hastaların yarısı herhangi bir yaşta probiyotik kullanmıştı. Alerjik hastalığı olmayan hastaların yenidoğan döneminde probiyotik kullanımlarının alerjik hastalığı olan hastalara göre daha yüksek olduğu görüldü. Elde edilen bulgular, yaşamın erken evrelerindeki probiyotik desteklerinin immün modulasyonu etkileyerek atopik hastalıklara karşı koruyucu bir rol oynayabileceği hipotezini desteklemektedir. Fakat çalışmalardaki uygulanan probiyotik türü, dozu ve süresi arasındaki farklılıklar; sonuçların karşılaştırılmasını ve genellenmesini zorlaştırmaktadır. Bunun için standart, moleküler düzeyde ve daha uzun takip süreli yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: alerjik hastalıklar, alerjik rinit, astım, atopik dermatid, besin alerjisi, probiyotik, profilaksi.               

Dicle Med J  2024; 51 (3): 385-392

Doi: 10.5798/dicletip.1552572