Ahmet Kazar, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Sur/Diyarbakır, Türkiye e-mail: yahmet2112@gmail.com                                       

Karbapenem Dirençli Enterobacterales Bakteri İzolatlarında Antibiyotik Duyarlılığı                  

Öz

Amaç: Çalışmada, 2021 yılında laboratuvarımıza gelen farklı klinik ve poliklinik örneklerinden izole edilen karbapenem dirençli Enterobacterales (KDE)üyelerinin antibiyotik direnç durumlarının hastane ve toplumsal kökenli olmalarına göre araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler: Hastanelerimizin Merkez Laboratuvarında 2021 yılında izole edilen 2195 Enterobacterales üyesi bakteriden karbapenem direnci olan 185’i çalışmaya dahil edildi. Tür tanımlanması için Maldi-TOF Biotyper 3,1 (Bruker, Daltonics, ABD) ve Phoenix 100 (BD, ABD) otomatize sistemleri ile yapıldı. Antibiyotik duyarlılık testleri için Phoenix 100 (BD, ABD) otomatize sistemi kullanıldı. İzole edilen ve etken olarak tanımlanan bakterilerin antimikrobiyal duyarlılık durumları EUCAST 2020 kriterlerine göre değerlendirildi.

Bulgular: İzolatların %56,3’ü E. coli, %28,7’si K. pneumoniae olarak tanımlanmıştır. İzolatların 185’inde (%8,4) karbapenem direnici tespit edilmiştir. K. pneumoniae izolatlarında karbapenem direnci %9 iken E. coli izolatlarında %4 bulunmuştur. Karbapenem dirençli 185 Enterobacterales izolatında, karbapenemler arasında en yüksek direnç ertapeneme (%94,6) karşı gözlenirken imipeneme %38,2, meropeneme ise %33,7 oranında direnç saptanmıştır. Hastane ve toplum kökenli izolatlarda ertapenem direnci sırasıyla %94,9 ile %93,9, imipenem direnci sırasıyla; %46,7 ve %22,2 meropenem direnci ise %42,9 ve %16,1 olarak tespit edilmiştir. Amikasin, karbapenem dirençli Enterobacterales izolatlarında en yüksek duyarlılık oranına (%80,5) sahip antibiyotik olarak belirlenmiştir.

Sonuç: Bu çalışmada elde edilen veriler ile literatür sonuçlarıyla büyük oranda benzerlik gösterdiği tespit edilmiştir. Çalışmamızda aminoglikozid grubu antibiyotiklerin etkinliği nedeniyle, KDE enfeksiyonu şüphesinde ampirik tedavide kullanılacak antibiyotik kombinasyonlarında aminoglikozid grubu antibiyotiklere yer verilmesinin uygun olacağı düşünülmüştür.

Anahtar kelimeler: Enterobacterales, Karbapenem direnci, Antibiyotik duyarlılığı

DOI:                    

Antibiotic Susceptibility in Carbapenem-Resistant Enterobacterales Bacteria Isolates

Abstract

Objective: The study aimed to investigate the antibiotic resistance status of carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) members isolated from different clinical and outpatient clinic samples that came to our laboratory in 2021, according to their hospital and origin.

Methods: Of the 2195 Enterobacterales member bacteria isolated in the Central Laboratory of our hospitals in 2021, 185 with carbapenem resistance were included in the study. 185 with carbapenem resistance were included in the study. Species identification was performed with Maldi-TOF Biotyper 3,1 (Bruker, Daltonics, USA) and Phoenix 100 (BD, USA) automated systems, Phoenix 100 (BD, USA) automated system was used for antibiotic susceptibility testing.

The antimicrobial susceptibility status of the bacteria isolated and identified as causative agents was evaluated according to EUCAST 2020 criteria.

Results: 56,3% of the isolates were identified as E. coli and 28.7% as K. pneumoniae, Carbapenem resistance was detected in 185 (8.4%) of the isolates. While carbapenem resistance was 9% in K. pneumoniae isolates, it was 4% in E. coli isolates. In 185 carbapenem-resistant Enterobacterales isolates, the highest resistance among carbapenems was observed against ertapenem (94.6%), while resistance was detected at a rate of 38.2% to imipenem and 33.7% to meropenem, in hospital and community-acquired isolates, ertapenem resistance and imipenem resistance were 94.9% and 93.9%, respectively; Meropenem resistance was found to be 46.7% and 22.2%, and 42.9 and 16.1%, Amikacin was determined to be the antibiotic with the highest sensitivity rate (80.5%) in carbapenem-resistant Enterobacterales isolates.

Conclusion: It has been determined that the data obtained in this study are largely similar to the literature results. In our study, due to the effectiveness of aminoglycoside group antibiotics, it was thought that it would be appropriate to include aminoglycoside group antibiotics in antibiotic combinations to be used in empirical treatment in suspected CRE infection.

Keywords: Enterobacterales, Carbapenem resistance, Antibiotic Susceptibility.                 

Dicle Med J  2024; 51 (3): 451-460

Doi: 10.5798/dicletip.1552632