Pınar Bengi Boz, Neurology Clinic of Adana City Training and Research Hospital, Adana, Turkey e-mail: pbengiboz@hotmail.com                                  

Factors Affecting Serum Vitamin D Level in Epilepsy

Abstract

Objective: Our aim was evaluate the relationship between 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) and old and new generation anti-seizure drugs (ASDs), seizure type and seizure frequency in epilepsy patients.

Method: A total of 96 individuals aged 18 years and older with epilepsy were included in this study who were followed up in the SBU Adana City Training and Research Hospital Epilepsy outpatient clinic between January 1, 2020 and November 1, 2022 and met the inclusion criteria. Patients were grouped by age, gender, seizure type, frequency, and ASDs usage (according to their relationship with cytochrome P450 enzymes). Complete blood count, kidney functions, serum ASD levels and calcium, magnesium, phosphate and parathormone levels, season when 25(OH)D were measured, and sun exposure time was also obtained from patient file scans.

Results: 55.2% of the patients were women and the mean age was 32.56±12.90 (Min:18 Max:71). 25(OH)D level was found to be deficient or insufficient in 95.8% of the patients. The 25(OH)D level was statistically significantly lower in patients with generalized and complex partial epilepsy who were exposed to the sun for less than one hour per week compared to the focal type and those exposed to the sun for more than one hour per week. p<0.05)

Conclusion: 25(OH)D levels should be closely monitored in patients with epilepsy who use ASD for a long time it should be aimed to provide effective seizure control and a positive effect on bone metabolism with appropriate replacement therapy.

Keywords: Epilepsy, seizure, anti-seizure medication, vitamin 25(OH)D

Epilepside Serum D Vitamini Düzeyini Etkileyen Faktörler

Öz

Amaç: D vitamininin epilepsi hastalarında eski ve yeni jenerasyon nöbet önleyici ilaçlar (NÖİ), nöbet tipi ve nöbet sıklığıyla arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı.

Yöntemler: Çalışmaya 1 Ocak 2020- 1 Kasım 2022 tarihleri arasında SBU Adana Şehir eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği Epilepsi polikliniğinde takip edilen ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 18 yaş ve üzeri epilepsi tanılı 96 hasta alındı. Hastalar yaş, cins, nöbet tipi, nöbet sıklığı ve kullandıkları nöbet önleyici ilaçlarına göre gruplandırıldı. Nöbet önleyici ilaçlar (NÖİ) hepatik sitokrom P450 enzimlerini indükleme yeteneklerine göre gruplandırıldı. Tam kan sayımı, böbrek fonksiyonları, serum NÖİ ilaç düzeyleri ve kalsiyum, magnezyum, fosfat ve parathormon (PTH) düzeyleri, D vitamini ölçülen mevsim ve güneşe maruziyet süresi de ayrıca hasta dosya taramalarından elde edildi.

Bulgular: Hastaların %55.2 si kadın olup yaş ortalaması 32,56±12,90 (Min:18 Max:71) dir. %77,1’i Jenaralize epilepsi tanılı olup %60,4’ü (58 kişi) son üç ay içerisinde nöbet geçirdiğini belirtmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların %95,8’inin serum (25-Hidroksivitamin D (25(OH)D) vitamini düzeyi eksik ya da yetersiz seviyede olduğu tespit edilmiştir. Jeneralize ve kompleks parsiyel epilepsisi olanların ve haftada bir saatten az güneşe maruz kaldıklarını belirtmiş olanların serum 25(OH)D vitamini seviyesi fokal tipe göre ve haftada bir saatten fazla güneşe maruz kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük çıkmıştır. (p<0,05)

Sonuç: Uzun süreli NÖİ kullanan ve jeneralize veya kompleks parsiyel epilepsisi olan ve güneşe maruziyeti haftada 1 saatten az olan hastaların serum 25(OH)D vitamini düzeyleri yakın takip edilerek uygun replasman tedavisi ile kemik metabolizmasına olumlu etkileri yanı sıra etkin nöbet kontrolü sağlanabilir.

Anahtar kelimeler: Epilepsi, nöbet, nöbet önleyici ilaç, vitamin, 25(OH)D vitamin.

Dicle Med J  2023; 50 (2): 156-164

Doi: 10.5798/dicletip.13131857