Sevda Diker, Uluslararası Kıbrıs Üniveristesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Lefkoşa, KKTC e-mail: sevdaomrumdiker@gmail.com

Relationship of Atrial Fibrilation with Recurrent Ischemic Stroke / Transient Ischemic Attack

Abstract

Objectives: Recurrences after ischemic stroke cause higher morbidity and mortality compared to the the first stroke. The aim of the medical and interventional theraphies after acute stroke treatment is to prevent recurrence. There is limited number of studies in the literature investigating the roles of newly diagnosed and chronic atrial fibrillation in recurrent ischemic strokes. The aim of this study is to evaluate clinical and demographic features of patients with recurrent ischemic event and also to compare patient characteristics according to the presence and time of diagnosis of atrial fibrillation.

Methods: Patients aged 18 and older, who admitted with recurrent ischemic stroke/ transient ischemic attack (TIA) between 2018 and 2020 were included in the study. Patients’ demographic characteristics, accompanying disorders, the time of previous ischemic stroke/TIA, antiaggregant/anticoagulant usage status at the time of recurrence, infarct location on magnetic resonance imaging and the presence of large artery stenosis were investigated.

Results: Fourty patients fullfilling recurrent stroke definition were included in the study. Mean time to recurrence was 30.36 months, this period extended up to 180 months. Mean age of the patients was 72 years of age ( ranged between 45-93 years).atrial fibrillation (AF) was detected in 62.5 % of the patients. patient age in the ones with chronic AF was significantly higher compared to patients with newly diagnosed AF and without AF.

Conclusion: We have detected high AF rate in patients with recurrent ischemic stroke/TIA. However, ratio of patients with newly diagnosed AF was similar to the ratios given after first stroke in the literature. Our study is valuable due to comparison of chronic AF patients who had recurrent stroke to patients with newly diagnosed AF after recurrence or patients without detectable AF.

Keywords: stroke, transient ischemic attack, recurrence, atrial fibrillation.

Rekürren İskemik İnme / Geçici İskemik Atak ile Atriyal Fibrilasyon İlişkisi

Öz

Amaç: İskemik inme sonrası gelişen rekürrensler ilk inmeye nazaran daha fazla morbidite ve mortaliteye sebep olmaktadır. İnmenin akut tedavisinden sonra yapılan medikal tedavi ve girişimsel müdahalelerin amacı rekürrensin engellenmesidir. Literatürde rekürren iskemik inmede yeni tanı atriyal fibrilasyon ile kronik atriyal fibrilasyonun rolleri konusunda çalışma kısıtlıdır. Bu çalışmanın amacı, rekürren iskemik olay geçirmiş hastaların klinik ve demografik özelliklerinin incelenmesi ve atriyal fibrilasyon varlığı ve tanı zamanına göre hasta özelliklerinin karşılaştırılmasıdır.

Yöntemler: 2018- 2020 yılları arasında rekürren iskemik inme/ geçici iskemik atak (GİA) geçirmiş, 18 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların retrospektif olarak demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, önceki iskemik inme/GİA zamanı, rekürrens anında antiaggregan/antikoagülan kullanım durumları, manyetik rezonans görüntülemede enfarkt yerleşim alanları, büyük damar stenoz varlığı araştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya rekürrren inme tanımına uyan 40 hasta alındı. Rekürrense kadar geçen ortalama süre 30,36 ay saptanmış, bu sürenin 180 aya kadar uzayabildiği gözlenmiştir. Hastaların yaş ortalaması 72 yaş (45-93 yaş arası) idi. Hastaların %62,5’unda atriyal fibrilasyon saptandı. Hasta yaşı kronik AF’si olanlarda, rekürrens sonrası yeni tanı AF’si olan ve AF saptanmamış hastalara göre istatiksel olarak daha yüksekti.

Sonuç: Rekürren iskemik inme/GİA hastalarında yüksek oranda AF saptanmıştır. Ancak yeni tanı AF oranı, literatürde ilk inme sonrası verilen oranlara benzerdir. Çalışmamız, kronik AF zemininde rekürren inme geçiren hastalar ile rekürrens sonrası AF saptanmış ya da hiç AF saptanmamış hastaları karşılaştırması açısından değerlidir.

Anahtar kelimeler: inme, geçici iskemik atak, rekürrens, atriyal fibrilasyon

Dicle Med J  2022; 49 (1): 187-192

Doi: 10.5798/dicletip.1086368