Hamza Aktaş, Fırat Bulvarı Peyas Mahallesi No:12 Kayapınar/Diyarbakır, Türkiye e-mail: drhamzaaktas21@gmail.com

Evaluation of The Effectiveness and Reliability of Combined Treatment of The Condyloma Acuminata With Cryotherapy and Surgical Excision

Abstract

Objective: Condyloma Akuminata (CA) is most common sexually transmitted viral disease caused by Human Papiloma Virus (HPV). Although there are various methods for the treatment of Condyloma Acuminata, none of them can reach 100% response rate. İn this study, for better response rate and low recurrence, efficacy of ablative liquid nitrogen cryotherapy and electrocautery with surgical excision and recurrence rates were tried to be evaluated.

Aim: This studies purpose to evaluate the synergistic effect of surgery with cryotherapy in the treatment of condyloma acuminata.

Method: In this retrospective study, patients with a diagnosis of Condyloma Acuminata (localized or spread) who applied to the dermatology clinic and whose lesions extend to the anal denta with the perianal region are evaluated. In addition to small lesions treated with cryotherapy, surgical excisional methods were used in patients larger than 4 cm in size.

Result: This study included 57 patients, 33 were female and 24 were male. The average age was 27.2 years. 51 of the patients continued treatment. Cryotherapy was applied to all patients, additional topical imiquimod was applied in 14 patients, and 10 patients underwent surgical electrocauterization, as the lesions extended to the anal dentate and their dimensions were over 4 cm. While recurrence was 24.3% in patients undergoing cryotherapy, this rate was 21.4% in patients undergoing cryotherapy and imiquimod. Five of the patients who underwent surgery developed recurrence at the 3rd month and these patients were taken into surgical treatment again. Recurrence was detected in one patient during follow-up. No serious complications developed in the treatments applied.

Conclusion: As a result of our study, it was found that anatomical localization and the size of the lesion were determinant in the treatment of CA and surgery performed in addition to cryotherapy reduced recurrence rates.

Keywords: Condyloma Acuminata, cryotherapy, surgical excision, recurrence.

Kondiloma Akuminata’nın Kriyoterapi ve Cerrahi Eksizyon ile Kombine Tedavisinin Etkinliğinin ve Güvenirliğinin Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Kondiloma Akuminata (KA), Human Papiloma Virüs’ün (HPV) yol açtığı, cinsel yolla bulaşan, yaygın bir viral hastalıktır. Kondiloma Akuminata’nın tedavisi için çeşitli yöntemler olmakla birlikte, bunların hiçbiri %100 yanıt oranına ulaşamaz. Bu çalışmada daha iyi yanıt oranı ve rekürrensin engellenmesi için, ablatif sıvı azot kriyoterapisi ile elektrokoter ile cerrahi eksizyonun birlikte kullanımının etkinliği ve nüks oranları değerlendirilmeye çalışıldı.

Amaç: Kondiloma Akuminata tedavisinde kriyoterapi ile birlikte cerrahinin sinerjistik etkisini değerlendirmek.

Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Kondiloma Akuminata (lokalize veya yayılmış) tanısı ile dermatoloji kliniğine başvurmuş perianal lezyonları olan ve lezyonları perianal bölge ile birlikte anal dentata kadar uzanan hastalar değerlendirildi. Kriyoterapi ile tedavi edilen küçük lezyonların yanısıra büyüklüğü 4 cm’den büyük olan hastalarda cerrahi olarak eksizyonel yöntemler kullanıldı.

Bulgular: Çalışmaya alınan 57 hastanın 33’ü kadın, 24’ü erkekti. Ortalama yaş 27,2 olarak saptandı. Hastaların 51’i tedaviye devam etti. Tüm hastalara kriyoterapi başlandı, 14 hastada ek olarak topikal imiquimod başlandı, 10 hastada lezyonlar anal dentata kadar uzanım gösterdiğinden ve boyutları 4 cm’nin üzerinde olduğu için, cerrahi olarak elektrokoterizasyon uygulandı. Kriyoterapi yapılan hastalarda nüks %24,3 iken, hem kriyoterapi yapılan, hem de imiquimod kullanılan hastalarda bu oran %21,4 idi. Cerrahi uygulanan hastaların beşinde 3. ayda rekürrens gelişti ve bu hastalar tekrar cerrahi tedaviye alındılar. Takiplerinde bir hastada nüks saptandı. Uygulanan tedavilerde ciddi bir komplikasyon gelişmedi.

Sonuç: Yaptığımız çalışma sonucunda anatomik lokalizasyon ve lezyonun büyüklüğünün KA’nın tedavisinde belirleyici olduğu ve kriyoterapiye ek olarak yapılan cerrahinin nüks oranlarını azalttığı tespit edildi.

Anahtar kelimeler: Kondiloma Akuminata, kriyoterapi, cerrahi eksizyon, rekürrens

Dicle Med J  2021; 48 (4): 823-828

Doi: 10.5798/dicletip.1037808