NadiyeAkdeniz, Department of Medical Oncology, Dicle University Medical Faculty, Diyarbakır, Turkey e-mail: nadiyeakdeniz21@gmail.com

Abstract

Objective: 18-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography (18F-FDG PET-CT) is one of the most valuable imaging types and tumor metabolic volume is another parameter that can be obtained from PET-CT. Our primary objective is to evaluate the effect of PET-CT metabolic parameters on survival in patients with malignant pleural mesothelioma (MPM).

Methods: A total of 29 patients with MPM had been evaluated with 18F-FDG PET-CT between January 2016 and December 2017. Metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG), standardized uptake values (SUVmax) and TLG/liver SUVmean values were calculated. Also, effects of these parameters on survival rates were evaluated.

Results: Histological subtypes of the disease were determined as epithelioid (n=24), biphasic (n=3), sarcomatoid (n=2). Median overall survival was 255 days (21-903). Median MTV was 225 cm³ (10-1879), median TLG was 1056 g/ml*cm³ (36-18927), median SUVmax was 7.7 (1.5-20) and TLG/liver SUVmean ratio was 561.2 (14.9-8113.7). Sensitivity and specificity for MTV 113 cut-off value were 86.4% and 85.7%, respectively. Determined cut-off value for TLG was 419.5, sensitivity and specificity of the value were 81.8% and 85.7%, respectively. Additionally, determined cut-off value for TLG/liver SUVmean ratio was 107.4, the rate of sensitivity and specificity for this value were 95.5% and 71.4%, respectively. The patients with higher MTV, TLG and TLG/liver SUVmean had worse survival rate.

Conclusion: We confirmed significant association between MTV, TLG and TLG/liver SUVmean values and patients survival. These promising PET derived parameters can be used for evaluating treatment response and prognosis in MPM.

Keywords: Malignant pleural mesothelioma, survival, FDG PET/CT, metabolic tumor volume, total lesion glycolysis

MalignPlevralMezotelyomadaMetabolik PET Parametrelerinin Sağkalım Üzerine Etkisi

  Öz

Amaç: 18-Florodeoksiglukoz pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi (18F-FDG PET-BT) en değerli görüntüleme yöntemlerinden biridir ve metabolik tümör volümü de PET-BT'den elde edilebilecek başka bir parametredir. Bu çalışmada MPM'de metabolik PET-BT parametrelerinin sağkalım üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2016 – Aralık 2017 tarihleri arasında tedavi öncesi 18F-FDG PET-BT çekimi yapılan 29 hasta dahil edildi. Tüm hastaların metabolik tümör volümü (MTV), total lezyon glikolizi (TLG), standardize tutulum değerleri (SUVmax) ve total lezyon glikolizi/karaciğer SUVmean (TLG/KC SUVmean) değerleri hesaplandı. Ayrıca bu parametrelerin sağkalım üzerine etkileri değerlendirildi.

Bulgular: Histolojik alt tip olarak epitelioid (n=24), bifazik (n=3) ve sarkomatoid (n=2) alt gruplardan oluşmaktaydı. Ortanca sağkalım 255 (21 - 903) gün idi. Median MTV değeri 225 cm³ (10-1675), median TLG değeri 1056 g/ml*cm³ (36-1776), medianSUVmax değeri 7.7 (1.5-20) ve median TLG/KC SUVmean değeri 561,2 (14.9-8113.7) idi. MTV için cutoff değer olarak 113 alındığında sensitivite %86,4 ve spesifite %85,7 idi. TLG için cutoff değer olarak 419.5 alındığında sensitivite %81,8 ve spesifite %85,7 idi. Ayrıca TLG/KC SUVmean için cutoff değer olarak 107.4 alındığında sensitivite %95,5 ve spesifite %71,4 idi. Yüksek MTV, TLG ve TLG/KC SUVmean'li hastalarda sağkalım oranları daha kötüydü.

Sonuç: Çalışmamızda MTV, TLG ve TLG/karaciğer SUVmean değerlerinin sağkalım ile anlamlı bir şekilde ilişkili olduğunu doğrulamış olduk. Bu PET BT parametreleri MPM'de tedavi yanıtını ve prognozu belirlemede kullanılabilir.

Anahtar kelimeler: Malignplevralmezotelyoma, sağkalım, FDG PET/BT, metabolik tümör volümü, total lezyon glikolizi.

Dicle Med J  2020; 47 (1): 16-23

Doi: 10.5798/dicletip.705798