Ertuğrul Kılıç, Şehit Kamil Devlet Hastanesi 27070 Sehitkamil/Gaziantep, Türkiye e-mail: drertugrulkilic@yahoo.com

Abstract

Objective: More stable perioperative hemodynamic conditions, lower costs and a lower perioperative complication rate were reported in patients undergoing lumbar laminectmoy surgery in spinal anesthesia (SA) compared to general anesthesia (GA). Our aim is to observe SA and GA's effects on pain scale and tradomol consumption in elderly patients who have undergone this surgery.

Methods: Retrospectively, the study included 121 patients (> 65 years of age) in total ASA I-II-III physical condition who underwent single-level lumber laminectomy surgery between 01.01.2017 and 31.12.2017. Group S (n = 62) evaluating SA was included in G (n = 59) group of patients with GA. Complications, visual analogue scale (VAS) and postoperative Trapcol HCL consumption file recordings were tested 24 hours after the operation.

Results and Discussion: The mean VAS were similar among groups (p>0.05). The cumulative Tramadol HCL consumption was 120.96 mg and 213.55 mg (p<0.05) for groups S and G. First tramadol HCL using time was 589.51 and 233.13 minute (p<0.05) for groups S and G. Hemodynamic parameters scores, postoperative mobilization times and side efects did not differ among the groups (p>0.05). The results of this study showed that SA is a safer and more comfortable anesthetic metod than general anesthesia at single level lumbar laminectomy surgery.

Conclusions: In elderly patients with SA, lumbar laminectomy surgery is safe, Postoperative pain control is better and Tradamol consumption is lower. Prospective studies are needed to confirm these findings

Keywords: Lumbar Laminectomy, spinal anesthesia, general anesthesia, postoperative analgesi

Laminektomi operasyonu olan ileri yaş hastalarda genel anestezi ile spinal anestezinin postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi üzerine etkileri: Retrospektif deneyimlerimiz

Öz

Amaç: Lumbar laminektomi cerrahisi uygulanan hastalarda genel anesteziye (GA) göre spinal anestezide (SA), perioperatif daha stabil hemodinami, daha düşük maliyet ve daha az perioperatif komplikasyon oranı bildirilmiştir. Amacımız bu operasyonu geçirmiş ileri yaş hastalarda SA ve GA'nın ağrı skalası ve tradomol tüketimi üzerindeki etkilerini gözlemlemektir

Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan çalışmada, 01.01.2017 ile 31.12.2017 tarihleri arasında tek seviye lumbar laminektomi cerrahisi geçiren ASA I-II-III fiziksel durumda ileri yaş (>65 yaş) 121 hasta çalışmaya dahil edildi. SA uygulanan hastalar grup S (n= 62), GA uygulanan hastalar grup G (n=59) ye dahil edildi. Ameliyattan sonraki 24 saat süresince postoperatif mobilizasyon süreleri, komplikasyonlar, visuel analog skala (VAS) ve postoperatif Tradomol HCL tüketimi dosya kayıtları incelenerek kaydedildi.

Bulgular ve Tartışma: Ortalama VAS gruplar arasında benzerdi (p> 0.05). Toplam Tramadol HCL tüketimi, S ve G grupları için 120.96 mg ve 213.55 mg (p <0.05) idi. Tramadol HCL’ün ilk uygulama zamanı, S ve G grupları için 589.51 ve 233.13 dakika (p <0.05) idi. Postoperatif mobilizasyon süreleri ve yan etkiler gruplar arasında farklılık göstermedi (p> 0.05). Bu çalışmanın sonuçları, SA'nın tek seviye lumbar laminektomi cerrahisinde genel anesteziye göre daha güvenli ve daha rahat bir anestezik yöntem olduğunu göstermiştir.

Sonuç: Lumbar laminektomi cerrahisi uygulanan ileri yaş hastalarda anestezi yöntemi olarak SA güvenlidir. SA uygulanan hastalarda genel anesteziye göre postoperatif ağrı kontrolü daha iyi olup Tradamol HCL tüketimi daha düşüktür.

Anahtar kelimeler: Lumbar laminektomi, spinal anestezi, genel anestezi, postoperatif analjezi.

Dicle Med J  2019;46(1): 173-177

Doi: 10.5798/dicletip.420540