Tolga Karakan, S.B.Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye Email: tolgakarakan@yahoo.com

ABSTRACT

Objective: To investigate the ultra-structure of urinary system stones using micro-focus computed tomography (MCT), which makes non-destructive analysis and to compare with wet chemical analysis.

Methods: This study was carried out at the Ankara Train­ing and Research hospital. Renal stones, removed from 30 patients during percutaneous nephrolithotomy (PNL) surgery, were included in the study. The stones were blindly evaluated by the specialists with MCT and chemi­cal analysis.

Results: The comparison of the stone components be­tween chemical analysis and MCT, showed that the rate of consistence was very low (p<0.001). There was no significant relationship between the components of stone and its heterogeneity or homogeneity. No significant dif­ference was found between the stones with single com­ponent and those with multiple components in terms of its 3D structure being homogenous or heterogeneous and the presence of voids (p>0.05). It was also seen that there was no significant relation between its 3D structure being heterogeneous or homogenous.

Conclusion: The stone analysis with MCT is a time con­suming and costly method. This method is useful to un­derstand the mechanisms of stone formation and an im­portant guide to develop the future treatment modalities.

Key words: Computed tomography, micro, urinary stone analysis, urolithiasis

Üriner Sistem Taşlarının Mikrofokus Bilgisayarlı Tomografi ile Ultrastrüktürel Yapısının Analizi ve Kimyasal Analizle Karşılaştırılması

ÖZET

Amaç: Mikro bilgisayarlı tomografi (MCT) yöntemiyle üri­ner sistem taşlarının non- destruktif olarak ultrastrüktürel yapısının incelenmesi ve kimyasal analiz ile karşılaştırıl­ması amaçlanmıştır

Yöntemler: Bu çalışma Ankara Eğitim ve Araştırma Has­tanesinde etik kurul onamını takiben yapıldı. Perkutan nefrolitotomi sırasında 30 hastadan çıkarılan intakt taşlar çalışmaya dahil edildi. Taşlar MCT ve takiben kimyasal analiz yöntemleriyle analiz edildi.

Bulgular: Kimyasal analiz ile elde edilen taş komponent­leriyle MCT ile tespit edilen taş komponentleri arasında bire-bir uyum değerlendirildiğinde uyum oranının istatis­tiksel olarak çok düşük olduğu görülmüştür (p<0,001). MCT yöntemine göre taşların içerdiği her bir bileşen yö­nünden taşın üç boyutlu (3D) yapısının homojen veya he­terojen olma sıklığında istatistiksel olarak anlamlı değişi­min olmadığı görülmüştür. Tek ve çoklu içeriğe sahip olan taşlar arasında taşın üç boyutlu yapısının homojen/hete­rojen olma sıklığında ve içerdikleri havada boşluk olup olmaması oranlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Ayrıca taşın üç boyutlu yapısıyla içeriğinin homojen ya da heterojen olması arasında bağ­lantı saptanamamıştır.

Sonuç: Mikro bilgisayarlı tomografi ile taş analizinin ol­dukça zaman alıcı ve çok yüksek maliyetli bir yöntem olduğu görülmektedir. Bu yöntemin taş oluşum mekaniz­maları ve gelecekte yapılabilecek tedavi yöntemlerine faydası olabileceği düşünülmektedir.

Anahtar kelimeler: Bilgisayarlı tomografi, mikro, üriner taş analizi, ürolitiyazis

Dicle Med J  2016;43(2):199-204

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2016.02.0667