Mustafa Okan İstanbulluoğlu, Aksinne Mah. Esmetaş Sk. No: 16 Meram/ Konya, Türkiye Email: drokanist@hotmail.com

ABSTRACT

Objective: To report our ureteroscopic laser lithotrip­sy experiences in the treatment of symptomatic ureter stones in pregnants which do not respond to conservative treatment

Methods: A total of 6 pregnants aged between 22-33 years in second or third trimester were studied. Holmium-YAG laser lithotripsy was performed with 6.5 F semirigid uretroscope.

Results: The diagnosis of ureter stone was made with ab­dominal ultrasonography in 5 patients and with magnetic resonance in one patient. Adequate stone fragmentation was performed in 2 mid-ureter and 4 distal-ureter stones. J stent was applied in one patient after the fragmenta­tion process. The mean operation time was 24.8 ± 10.0 minutes after the entry of bladder with ureteroscope un­der spinal anesthesia. No urologic, anesthetic or obstetric complication was seen and all patients gave healthy birth at term.

Conclusion: Fine calibrated ureteroscopes for the treat­ment of ureter stones in pregnants are fast and effective treatment modalities which decrease the operation time and remove difficulties in entering the ureter.

Key words: Pregnancy, urolithiasis, ureteroscopy, litho­tripsy, Holmium-YAG laser

Gebelerde Üreter Taşı Tedavisinde Üreteroskopi ve Lazer Litotripsi: Tek Merkez Deneyimi

ÖZET

Amaç: Gebelerde konservatif tedavi ile sonuç alınama­yan semptomatik üreter taşlarının tedavisinde üreteros­kopik lazer litotripsi deneyimlerimizi sunmak.

Yöntemler: Yaşları 22 ile 33 arasında değişen tümü 2. veya 3. trimesterde toplam 6 gebe hasta çalışmaya alın­dı. Hastalara 6,5 F semirijit üreteroskop ile Holmium-YAG lazer litotripsi uygulandı.

Bulgular: Üreter taşı tanısı 5 hastada abdominal ultra­sonografi ile, 1 hastada manyetik rezonans görüntüleme ile konuldu. 2 orta, 4 alt üreter taşının tümünde yeterli taş fragmantasyonu sağlandı. 1 hastada işlem sonrası J stent uygulandı. Spinal anestezi altında, üreteroskop ile mesa­neye girildikten sonra, ortalama operasyon süresi 24,8 ± 10,0 dk idi. Ürolojik, anestezik veya obstetrik komplikas­yon gözlenmedi ve tüm hastalar miadında sağlıklı doğum­larını gerçekleştirdi.

Sonuç: Gebelerde üreter taşlarının üreteroskopi ile teda­visinde ince kalibrasyon üreteroskoplar ameliyat süresini kısaltacak üretere girişte zorluk çıkartmayacak hızlı ve etkin tedavi araçlarıdır.

Anahtar kelimeler: Gebelik, ürolitiyazis, üretereskopi, li­totripsi, Holmium-YAG lazer

Dicle Med J  2016;43(1):122-125

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2016.01.0650