Diyarbakır Devlet Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi

The purpose of this investigation is to determine the patency of the arteriovenous (A-V) fistulas, created in patients with chronic renal failure, in the early and late periods according to sex. The A-V fistulas created for hemodialisis were investigated retrospectively. Of 238 patients, there were 130 male. 269 operations were made to 238 patients. Of these, 198 (73.6 %) were radiochephalic, 56 (20.8 %) were brachiochephalic, 8 (3 %) were brachiobasilic A-V fistulas. In 3 (1.1 %) patients loop graft between brachial artery and vein, in 1 (0.37 %) patient graft between radial artery and brachial vein, in 1 patient graft between brachial artery and basilic vein, in 1 patient graft between superficial femoral artery and saphenous vein were placed. Of 198 radiochephalic A-V fistulas 24 (12.1 %) in early period and 3 (1.5 %) in late period became inactive. Of 56 brachiochephalic A-V fistulas 4 (7.1 %) and of 8 brachiobasilic A-V fistulas 2 (25 %) became unsuccessful in early period. 1 of 6 A-V fistulas with prosthetic graft failed in late period because of thrombosis. In radial level patency rate of A-V fistulas in females were lower than in males (82.3 %-89.8 %). The patency rate of A-V fistulas in radial and brachial levels were similar, but in radial level rate of successful of A-V fistulas decreased in females according to males. Use of graft in A-V fistula didn’t give superiority to A-V fistulas without graft. 

Arteriovenöz Fistüllerde Açık Kalma Oranları

Bu çalışmanın amacı kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda açılan arteriovenöz (A-V) fistüllerin, cinsiyet de gözetilerek, erken ve geç dönemde açık kalma oranlarını ortaya koymaktır. Hemodializ amacıyla oluşturulan A-V fistüller retrospektif olarak incelendi. 238 olgunun 130’u erkek hastaydı. ikiyüzotuzsekiz hastaya toplam 269 operasyon yapıldı. 198 (%73.6)’i radyosefalik, 56 (%20.8)’sı brakiosefalik, 8 (%3)’i brakiobazilik A-V fistüllerdi. 3 (%1.1) vakada brakiyal arter ile ven arasına loop greft; 1 (%0.37)’er vakada ise radyal arter ile brakiyal ven arasına, brakiyal arter ile bazilik ven arasına ve yüzeyel femoral arter ile safen ven arasına greft konuldu. 198 radyosefalik A-V fistülün 24 (%12.1)’ü erken dönemde, 3 (%1.5)’ü ise geç dönemde inaktif hale geldiler. 56 brakiosefalik A-V fistülün 4 (%7.1)’ü, 8 brakiobazilik A-V fistülün 2 (%25)’si erken dönemde başarısız oldu. Greft ile A-V fistül açılan 6 hastanın 1 (%16.6)’inde geç dönemde greft tromboze oldu. Radyal seviyedeki A-V fistüllerde açık kalma oranı kadınlarda erkeklere göre daha az bulundu.(%82.3-%89.8). Brakiyal seviyedeki ve radyal seviyedeki A-V fistüllerin başarısı birbirine yakınken, radyal seviyedeki A-V fistüllerde kadınlarda erkeklere göre başarı oranı düşüktü. Greft ile A-V fistül açmak greft kullanmadan açılan A-V fistüllere üstünlük sağlamadı.