Harran Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Şanlıurfa, Türkiye Email: sezay98@mynet.com

ABSTRACT

Objective: This prospective, randomised, controlled, clinical study was planned to determine the effect of trimetazidine on myocardial ischemia-reperfusion during on pomp coronary artery bypass graft surgery (CABG).

Methods: Thirty-five patients undergoing elective CABS in our hospital between 2008 and 2009 were included. The patients were divided into two groups randomly. Seventeen patients consisted trimetazidine group and preoperative trimetazidine PO received for two weeks, whereas 18 cases were controls. Venous blood samples were drawn, preoperatively, intraoperatively and postoperatively, whereas coronary sinus blood samples were drawn before and after cardiopulmonary bypass. At the end, total oxidative status (TOS) and total antioxidant status (TAS) were studied and oxidative stress index (OSİ) was calculated. Repeated measures analysis of variance was used to test the influence of operative stress and trimetazidine use on oxidative parameters.

Results: Trimetazidine had no impact on total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index (p>0.05). However, repeated measurements of total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index have revealed significant impact of operative stress on oxidative parameters (p<0.05).

Conclusion: Preoperative trimetazidine use had no impact on total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index contrary to significant influence of operative stress on oxidative parameters.

Key words: Coronary bypass surgery, trimetazidine, oxidative stress

Koroner bypass ameliyatı öncesi trimetazidin kullanımının oksidatif parametreler üzerine etkileri

ÖZET

Amaç: Koroner arter bypass greft cerrahi (KABG)’sinde oluşan miyokardiyal iskemi- reperfüzyon hasarı üzerinde trimetazidin (TMZ) kullanımının koruyucu etkisinin prospektif olarak araştırılması amaçlandı.

Yöntemler: 2008-2009 yılları arasında kliniğimizde elektif şartlarda KABG ameliyatına alınan 35 hasta çalışmaya dahil edildi. Olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. Olguların 17’sine ameliyattan iki hafta öncesinden TMZ verildi, kontrol grubundaki 18 hastaya verilmedi. Hastalardan ameliyat öncesi, ameliyat esnası ve ameliyat sonrasında venöz ve kardiyopulmoner bypass başlarken ve sonrası dönemde koroner sinüs kan örnekleri alındı. Çalışma sonunda total oksidatif durum (TOS) ve total antioksidan kapasite (TAS) çalışıldı ve oksidatif stres indeksi (OSİ) hesaplandı. Oksidatif parametreler üzerinde ameliyat stresi ve trimetazidin kullanımının etkisi tekrarlayan ölçümler varyans analizi ile incelendi.

Bulgular: Trimetazidin kullanımının total antioksidan kapasite, total oksidatif stres ve oksidatif stres indeksi üzerinde istatistiksel anlamlı etkisi olmadığı tespit edildi (p>0,05). Buna karşın tekrarlayan ölçümlerde oksidatif stres parametrelerinde ameliyat stresinin etkilerini yansıtacak şekilde istatistiksel anlamlı değişiklikler saptandı (p<0,05).

Sonuç: Total antioksidan kapasite, total oksidatif stres, oksidatif stres indeksi değerleri, aortokoroner bypass cerrahisi öncesi trimetazidin kullanımından etkilenmezken, ameliyat stresinden anlamlı oranda etkilenmektedir.

Anahtar kelimeler: Koroner bypass cerrahisi, trimetazidin, oksidatif stres

Dicle Med J  2013;40(4):589-596

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.04.0338