Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağ. ve Hast. Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Email: ctayman22@gmail.com

ABSTRACT

Objectives: We aimed to assess the antimicrobial sus­ceptibility (penicillin, amoxicillin-clavulanate, amoxicillin and azithromycin), of A group beta haemolytic strepto­cocci (AGBHS) isolated from children with tonsillophar­yngitis.

Materials and methods: AGBHS were isolated from throat swaps cultures according to CLSI criteria from children aged 5 to 15 years who applied to the Pediatric outpatient policlinics with complaints of high fever, sore throat and difficulty in swallowing. Antimicrobial suscepti­bilities were assessed. Susceptibilities of isolates to peni­cillin, amoxicillin-clavulanate, amoxicillin and azithromy­cin were determined by disk diffusion method.

Results: AGBHS were isolated from 216 (26,3%) of 821 of throat swaps cultures samples. Amoxicillin-clavulanate was found to be the most sensitive antibiotic with a sensi­tivity of 99,5%, which was followed by amoxicillin (95,8%), penicillin (95,3%), and azithromycin (78,7%) (p<0.05). However, 21.3% percent of the bacteria were found to be resistant to azithromycin.

Conclusion: Amoxicillin-clavulanate was found to be the most sensitive antibiotic, and AGBHS isolates were found to be highly resistant to azithromycin. The resistance to azithromycin can be decreased by preventing unneces­sary use of this antibiotic in children with tonsillopharyn­gitis.

Key words: Group A beta haemolytic streptococci, ton­sillopharyngitis, antimicrobial susceptibility, azithromycin, children

Tonsillofaranjitli çocuklardan izole edilen A grubu beta-hemolitik streptokokların sık kullanılan antibiyotiklere karşı direnci

ÖZET

Amaç: Bu çalışmada tonsillofarenjitli çocukların boğaz kültüründe üreyen A grubu beta-hemolitik streptokokların (AGBHS) penisilin, amoksisilin, amoksisilin-klavulanat, azitromisin gibi antibiyotiklere’e karşı antibiyotik duyarlı­lıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve yöntem: Çocuk hastalıkları polikliniğine ateş, boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü ile başvuran 5-15 yaş arası çocukların boğaz sürüntü örneklerinden izole edilen AGBHS suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları CLSI kri­terline uygun olarak saptandı. İzolatların penisilin, amok­sisilin-klavulanat, amoksisilin ve azitromisin duyarlılıkları disk difüzyon yöntemiyle belirlendi.

Bulgular: Toplam olarak 821 hastanın boğaz kültürü ör­neklerinin 216 ‘sında (%26,3) AGBHS izole edildi. En du­yarlı olduğu antibiyotiğin amoksisilin-klavulanat (%99,5) olduğu, daha sonra amoksisiline (%95,8), penisiline (%95,3) ve azitromisine (%78,7) hassas olduğu bulundu (P < 0.05). Ancak bakterinin %21,3 oranında azitromisine dirençli olduğu belirlendi.

Sonuç: AGBHS izolatlarının en duyarlı olduğu antibiyo­tiğin amoksisilin-klavulanat olduğu ve azitromisine karşı direnç oranının yüksek olduğu saptandı. Tonsillofarenjitli çocuklarda azitromisinin gereksiz kullanımının önlenmesi ile bu antibiyotiğe karşı direnç azaltılabilir.

Anahtar kelimeler: A grubu beta hemolitik streptokok, tonsillofaranjit, antibiyotik duyarlılığı, azitromisin, çocuk­lar

Dicle Med J  2011;38 (3):305-308

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.03.0037