Keçiören Eğitim ve Araştırma Hast. Gastroenteroloji Kliniği, Keçiören, Ankara Email: zgryeniova@yahoo.com.tr

ABSTRACT

Eosinophilic gastroenteritis (EG) is a rare disease that is characterized by an eosinophil-driven inflammation of the digestive tract, presenting with gastrointestinal symp­toms. In this report, a case of EG in an elderly man who presented with diarrhea was presented.

A 68-year-old man admitted to hospital due to diarrhea, nausea, abdominal pain, and weight loss started two weeks ago. Hypereosinophilia were determined. Serum immunoglobulin E level was high. Stool examinations for intestinal parasites were negative. Biopsies were taken from esophagus, stomach, duodenum during upper and lower gastrointestinal endoscopies. Histopathological as­sessement showed an intense edema, eosinophilic and increased lymphoplasmasitic infiltration in lamina propria. Increased eosinophil count seen in bone-marrow biopsy, atypical cell was not seen. Eosinophilic gastroenteritis was considered and, ketotifen 2 mg/day and methylpred­nisolone 1 mg/kg/day were started. His symptoms were improved.

Gastrointestinal symptoms of EG are nonspecific. The increase of eosinophilic cells in the circulating blood can suggest the possibility of EG. Definite diagnosis is made by histopathological assessment. Glucucorticoid therapy is the mainstay and is effective in the treatment of EG. However, the antihistamines are also used solely or com­bined with glucocorticoids.

Key words: eosinophilic gastroenteritis, diarrhea, eo­sinophilic infiltration.

İshalin nadir bir nedeni: Eozinofilik gastroenterit

ÖZET

Eozinofilik gastroenterit (EGE), gastrointestinal semptom­lara yol açan sindirim kanalının eozinofilik infiltrasyonu ile karakterize nadir bir hastalıktır. Bu yazıda ishal nedeni araştırılırken teşhis edilen yaşlı bir EGE vakasını sunul­muştur.

Altmış sekiz yaşında erkek hasta; yaklaşık 2 hafta önce başlayan iştahsızlık, ishal, karın ağrısı, kilo kaybı nede­niyle hastanemize başvurdu. Hastanın tam kan sayı­mında bariz eozinofili mevcuttu. Serum immünglobulin E düzeyi yüksekti. Gaita incelemelerinde parazit görülme­di. Özofagus, mide, duodenum ve rektumdan alınan bi­yopsilerin histopatolojik incelemesinde lamina propriada yoğun ödem ve eozinofil infiltrasyonun eşlik ettiği lenfop­lazmositer hücre infiltrasyonu mevcuttu. Eozinofil artışı ile seyreden hipersellüler kemik iliği saptandı, atipik hücre yoktu. Hastada eozinofilik gastroenterit düşünüldü. Keto­tifen 2 mg/gün ve metilprednizolon 1 mg/kg/gün başlandı. Semptomları düzeldi.

Eozinofilik gastroenteritte semptomlar hastalığa özgü de­ğildir. Periferik eozinofili hastalığı düşündürür. Kesin teşhis histopatolojik incelemeyle konur. Tedavisinde glukokorti­koid tedavi ana unsurdur ve etkilidir. Antihistaminikler de yalnız veya glukokortikoidlerle birlikte kullanılmaktadır.

Anahtar kelimeler: Eozinofilik gastroenterit, ishal, eozi­nofilik infiltrasyon.

Dicle Med J  2011;38 (2):244-246

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.02.0024