Duzce University, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Duzce, Turkey Email: dralikutlucan@gmail.com

ABSTRACT

Objectives: Osteoporosis is commonly developed due to natural course of Behçet’s disease (BD) and therapeutic agents. It was aimed to investigate levels of osteoprotegerin and TNF-α (tumor necrosis factor), and bone mineral density (BMD) and correlation between them in BD.

Patient and methods: The study included two groups as the study and the control group. Serum levels of TNF-α, osteoprotegerin, osteocalcine, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), and urinary creatinine and deoxypyridinoline along with BMD level were evaluated and compared. Correlation between TNF-α and osteoprotegerin level was investigated.

Results: The study enrolled 41 BD patients and 36 aged-matched control subjects. Mean age was 42.26±11.64 and 41.66±70.99, in the study and control groups, respectively. There was no significant difference in body mass index (BMI) of subjects between groups (p>0.05). Level of TNF-α (p<0.001), deoxypyridinoline (p<0.001) and osteocalcine (p=0.041) was significantly higher in the study group compared to the control group. Osteoprotegerin was lower in BD patients, but the difference was not significant (p>0.05). Urinary deoxypyridinoline/ urinary creatinine ratio in patients with BD was significantly higher than those in control group (p=0.030). Patients had significantly lower BMD comparfed to the control group, except L2-L4 vertebral area (p<0.001, p<0.001, p=0.035, p<0.001, p=0.012, p<0.001, p<0.001 and p=0.111, respectively). No correlation was found between TNF-α and osteoprotegerin.

Conclusion: The present study indicated that TNF-α and BMD was negatively correlated with each other and TNF-α had an effect on osteoporotic process in patients with BD. Osteoprotegerin level was not decreased, and not correlated with TNF-α.

Key words: Behçet’s disease, osteoprotegerin, TNF-α, osteocalcine

Behçet hastalarında serum TNF- α ve osteoprotegerin düzeyi ve kemik kitle yoğunluğu

ÖZET

Amaç: Behçet hastalığı (BH)’nın doğal seyri sırasında ya da kullanılan ilaçlara bağlı olarak osteoporoz gelişebilir. Çalışmanın amacı BH’nda osteoprotegerin ve tümor nekroz faktör (TNF-α) düzeyleri ve bunlar arasındaki korelasyonu araştırmaktır.

Gereç ve yöntem: Çalışmaya, hasta grubu ve kontrol grubu olarak iki grup alındı. TNF-α, osteoprotegerin, osteokalsin, sedimantasyon, CRP, idrar kreatin ve deoksipridinolin düzeyleri ile beraber kemik mineral dansitometrisi (KMD) ölçüldü ve iki grup karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışma grubuna 41 hasta, kontrol grubuna 36 hasta alındı. Çalışma ve kontrol grubunun yaş ortalaması sırasıyla 42.26±11.64 ve 41.66±70.99 bulundu. Vücut kitle indeksi yönünden iki grup arasında fark bulunmadı. TNF-α (p<0.001), deokspiridinolin (p<0.001) ve osteokalsin (p=0.041) düzeyleri kontrol grubundan önemli oranda yüksek bulundu. Osteoprotogerin düzeyi hasta grubunda düşüktü ancak anlamlı düzeyde değildi (p>0.05). İdrar deoxypyridinoline/ idrar kreatinin oranı hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti (p=0.03). Hasta grubun KMD ölçümü; L2-L4 hariç, kontrol grubuna göre anlamlı oranda düşüktü (sırasıyla p<0.001, p<0.001, p=0.035, p<0.001, p=0.012, p<0.001, p<0.001 ve p=0.111). TNF-α ve osteoprotegerin arasında korelasyon saptanmadı.

Sonuç: Bu çalışmada TNF-α ve KMD arasında negatif korelasyon saptandı ve TNF-α’nın, BH’da osteoporotik süreci etkilediği bulundu. Osteoprotogerin düzeyi düşüklüğü anlamlı değildi ve TNF-α ile korele değildi.

Anahtar kelimeler: Behçet hastalığı, osteoprotegerin, TNF-α, osteokalsin

Dicle Med J  2012;39 (4):325-330

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.04.0152