|
Akın Önder, Zülfü Arıkanoğlu, Murat Kapan, Fatih Taşkesen, Abdullah Böyük, Celalettin Keleş
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, 21280, Diyarbakır, Türkiye Email: draonder@gmail.com
ABSTRACT
Objectives: Anal incontinence is the involuntary loss of flatus and feces and often occurs, as a reason of trauma due to the vaginal delivery in women. In this study, we aimed to evaluate the results of the patients, who underwent surgery, with anal incontinence due to the vaginal delivery.
Materials and methods: Between January 2005 and December 2010, 15 patients, who had anal incontinence due to the vaginal delivery and underwent overlapping sphincteroplasty, were analyzed retrospectively.
Results: The mean age was 34.7 (range 18-49) years. Sphincter injuries were grade 4 in all patients. The time for the surgery after the formation of vaginal tear varies between the first day after injury and 17 years. Wound infection developed in 2 of the patients. Anal incontinence was revealed in 4 patients in the postoperative period, 3 of them had incontinence of the flatus and 1 of them had flatal and fecal incontinence. Total continence was achieved in 11 patients.
Conclusion: The sphincter injuries due to the vaginal delivery traumas can be easily defined with a detailed physical examination and careful questioning of the medical history. Satisfactory results can be achieved with the surgical treatment.
Key words: Anal incontinence, vaginal delivery, overlapping sphincteroplasty.
Doğum travması sonucu anal inkontinans gelişen kadınlarda cerrahi tedavi sonuçları
ÖZET
Amaç: Anal inkontinans, gaz ve dışkının istem dışı kaçırılmasıdır ve kadınlarda sıklıkla vajinal doğum esnasında gerçekleşen travmaya bağlı ortaya çıkar. Bu çalışmada vajinal doğum travmasına bağlı anal inkontinans gelişen ve cerrahi uyguladığımız hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve yöntem: Ocak 2005-Aralık 2010 yılları arasında vajinal doğum travmasına bağlı anal inkontinans nedeniyle overlapping sfinkter onarımı uygulanan 15 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 34.7±9.2(18-49) yıl idi. Sfinkter hasarı hastaların tamamında evre 4 idi. Yırtığın oluşması ile ameliyata kadar geçen süre, hasar sonrası ilk gün ile 17 yıl arasında değişmekteydi. Postoperatif dönemde hastaların 2’sinde yara yeri enfeksiyonu, 1’inde gaz-gaita inkontinansı, 3’ünde gaz inkontinansı gelişti. 11 hastada kontinans sağlandı.
Sonuç: Vajinal doğum travmalarına bağlı sfinkter hasarları ayrıntılı fizik muayene ve dikkatli bir sorgulama ile kolaylıkla tanımlanabilir. Cerrahi tedavi ile memnuniyet verici sonuçlar elde edilebilmektedir.
Anahtar kelimeler: Anal inkontinans, vajinal doğum, overlapping sfinkter onarım
Dicle Med J 2011;38 (4):432-435
doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0062 Volume 38, Number 4 (2011)
|
