|
Ayşenur Paç Kısaarslan, Hümeyra Arslaner, Yasemin Altuner Torun, Funda Baştuğ, Cem Turanoğlu, Çiğdem Karakükçü
Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk sağlığı ve hastalıkları, Kayseri, Türkiye
Email: aysenurkisaarslan@hotmail.com
ABSTRACT
Objective: Eligibility criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever and the reasons for the administration of prophylactic penicillin were investigated in patients admitted with complaints of joint and high anti-streptolysin O (ASO) titers.
Materials and methods: From the hospital reports, 240 patients those ASO titers were higher than 300 Todd unit and aged between 6-16 years were included to the study. The presence of swelling /redness /limitation of movement and number of affected joints, duration of complaints, presence of fever, prophylactic penicillin administration, response to therapy and repetition were asked. Eligibility for Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever was investigated.
Results: Arthritis was present in 39 (16.25%) patients and 31 (79.5%) of these patients were given penicillin prophylaxis. The number of patients with joint pain was 201 (83.75%) and 109 (54.2%) of them were given prophylactic penicillin administration.
Conclusion: In this study, we found high penicillin administration rate without real indication. Acute rheumatic fever diagnosis in children should be carefully based on Jones criteria suggested by WHO and AHA and should be avoided from unnecessary prophylaxis.
Key words: joint pain, acute rheumatic fever, penicillin prophylaxis.
Eklem şikayeti olan ve antistreptolizin-O titresi yüksek çocuklarda profilaktik penisilin uygulamasının değerlendirilmesi
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, eklem şikayetleri ile başvuran, antistreptolizin-O (ASO) seviyesi yüksek hastalarda akut romatizmal ateş tanısının Jones ölçütlerine uygunluğu, profilaktik penisilin kullanımının sıklığı ve gerekçeleri araştırmaktır.
Gereç ve yöntem: ASO değeri 300 Todd ünitesi üzerinde olan 6-16 yaş arası 240 hastaya hastane kayıtlarından ulaşıldı. Eklem yerlerinde şişlik/kızarıklık/hareket kısıtlılığı, etkilenen eklem sayısı, şikayetlerin süresi, ateş, profilaktik penisilin kullanımı, tedavinin süresi, aileye söylenen tanı ve yapılan diğer tetkikler soruldu. Profilaksi alan hastalarda akut romatizmal ateş tanısının Jones ölçütlerine uygunluğu değerlendirildi.
Bulgular: Hastalardan 39’unda (%16,25) artrit bulguları olduğu, bu hastaların 31’ine (%79,5) profilaktik penisilin verildiği, geriye kalan 201 (%83,75) hastanın eklem ağrısı olduğu, bu 201 hastanın 109’una (%54,2) penisilin profilaksisi uygulandığı, 92’sine (%45,8) penisilin profilaksisi verilmediği tespit edildi.
Sonuç: Bu çalışmada endikasyon dışı penisilin kullanımının yaygın olduğunu tespit ettik. Profilaksiye alınacak hastaların Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Kalp Derneği’nin düzenlediği Jones ölçütlerine göre değerlendirilip, kanıta dayalı olguların tedavi edilmesi gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: Eklem ağrısı, akut romatizmal ateş, profilaksi.
Dicle Med J 2013;40 (1):31-34
doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.01.0219 Cilt 40, Sayı 1 (2013)
|
